Prevalencia Poblacional y Distribucion Por Edad Del Vph Entre Mujeres En Santiago Chile

Prevalencia poblacional y distribución por edad
del Virus Papiloma Humano entre mujeres en
Santiago, Chile
Catterina Ferreccio R.(*), Rodrigo Prado B.(**), Amaranta Luzoro V.(***), Sandra Ampuera Ll.(**)
Peter J.F. Snijders (****), Chris J.L.M. Meijers (****), Salvatore V. Vaccarella (*****),
Alejandro A. Jara (*), Klaus Puschel I.(*), Sylvia C. Robles (******), Rolando Herreros (*****),Silvia F. Franceschi (*****), José M. Ojeda (**).
(*) Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
(**) Centro de Oncología Preventiva, Universidad de Chile, Santiago, Chile.
(***) Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile, Santiago, Chile.
(****) Departamento de Patología, Vrije Universiteit Medical Center, Amsterdam, Países Bajos (Holanda).
(*****)International Agency for Research on Cancer, Lyon, Francia.
(******) Organización Panamericana de la Salud, Programa de Enfermedades No Transmisibles, Washington DC, EEUU.
(*******) Proyecto Epidemiológico Guanacaste, Costa Rica.
Introducción
La prevalencia de Virus Papilloma
Humano (VPH) y sus tipos virales varían
ampliamente en el mundo (1). Este
artículo comunica la prevalencia de
infecciónpor VPH, los tipos virales y los
factores de riesgo asociados en mujeres de
la población general chilena. El estudio
forma parte de un estudio multicéntrico,
coordinado por IARC, con detección
centralizada de ADN de VPH.
Material y método
Población en estudio y reclutamiento: Se
utilizó un muestreo aleatorio tri-etápico
para obtener una muestra de 1.100 mujeres
estratificada por edad -100 mujeres en
cada uno de 11 grupos de edad- que viven
en el territorio asignado al Centro de Salud
Familiar El Roble, con una población de
32.085 habitantes, en Santiago, Chile.
Se enumeró las 430 manzanas del área,
y en cada manzana se numeraron todas
las viviendas para seleccionar una de
cada tres. En cada hogar seleccionado el
encuestador clasificó por edad a todas las
mujeres quevivían en él y seleccionó a una
de ellas mediante una tabla que indicaba
cuál de los once grupos quinquenales de
edad (entre 15-19 años y 65 y más) debería
obtenerse de ese hogar. Si había más de
una mujer del grupo de edad de interés,
se seleccionó a aquella con la edad más
cercana al promedio del grupo. Si no
había una mujer elegible en la categoría
de edad deseada, el encuestador visitóla siguiente vivienda a la derecha. Si las
mujeres elegibles estaban ausentes en el
momento de la visita del encuestador,
éste debía regresar a ese domicilio hasta
cinco veces, a diferentes horas y días
de la semana, antes de eliminar a la
candidata. Las candidatas eliminadas no
fueron reemplazadas. Para ser elegibles,
las mujeres debían ser mayores de quince
años y pertenecer al FondoNacional de
Salud (FONASA). FONASA cubre a la
mayor parte de la población chilena (70%).
El resto, con niveles de ingresos más altos,
pertenece a un sistema de aseguradoras
privadas de salud (ISAPRE). Las mujeres
histerectomizadas, embarazadas o que
tuvieran discapacidad mental no eran
elegibles. Las mujeres sin historia de
actividad sexual fueron entrevistadas, pero
no se les realizó elexamen ginecológico. Las
mujeres elegibles que aceptaron participar
firmaron un consentimiento informado.
Los comités de ética del Servicio de Salud
Metropolitano Sur Oriente y de IARC
aprobaron el protocolo de investigación.
El objetivo era estudiar 1.100 mujeres,
pero se buscó a un número mayor para
compensar a las mujeres no elegibles o
que rechazaran participar. En total, secontactaron 1.567 mujeres de las cuales
1.393 resultaron elegibles (las no elegibles
fueron: 137 que no pertenecían a FONASA,
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BOLETIN DE LA ESCUELA DE MEDICINA VOLUMEN 30 Nº1 - AÑO 2005
31 embarazadas, 6 con discapacidad
mental). En total, 1.221 mujeres (87,6% de
las candidatas elegibles, de edad entre 15
y 86 años) aceptaron participar y fueron
entrevistadas en sus hogares, usando un...