Prevención De Riesgos Laborales En Clínica Dental

Prevención de riesgos laborales en clínica dental y en laboratorio de fabricación de prótesis dental.

José Andrés Benedicto Juste

1/ Prevención de riesgos en clínica dental

Según el Real Decreto de 1994 los odontoestomatólogos están obligados a
evaluar los riesgos laborales de sus consultas. El profesional, como empresario, debe garantizar
que cada trabajador reciba una formaciónadecuada en materia preventiva, asegurándose de
que los medios de trabajo garanticen su seguridad. Cuando los riesgos no se puedan evitar o
limitar lo suficiente se proporcionaran los medios de protección personal adecuados al trabajo a
realizar.
Actualmente, a la hora de comenzar la actividad laboral, son muchos los requisitos solicitados
por las Comunidades Autónomas, los Ayuntamientos paraconceder las licencias de apertura de
las clínicas dentales. Estos compromisos parecen totalmente razonables e incluso llama la
atención la ausencia de normativa anterior. Son ejemplos de ello el control y revisión periódicos
de las instalaciones de radiológicas y dosímetros, la gestión de los residuos sanitarios, que lleva
aparejado el alta en el Registro de Pequeños Productores de ResiduosPeligrosos de Origen
Sanitario incluidos en el Registro de Pequeños Productores de Residuos Tóxicos y Peligrosos.
Uno de los pilares de la prevención es considerar que los accidentes no son casuales, sino que
se causan.
El Odontólogo como responsable de la clínica debe ser capaz de identificar aquellos riesgos que
pueden ser potencialmente dañinos para los trabajadores. Para ellos una sencillaclasificación
nos puede ayudar a identificar cuales son los principales factores potencialmente dañinos que
actúan en nuestro medio.
· Agentes Químicos.
· Agentes Biológicos.
· Agentes Físicos
· Estrés.
· Ergonomía.
· Ruido.
Patología causada por Agentes Químicos
A. Irritantes y tóxicos primarios:
- Mercurio.
- Ácidos como el hipoclorito sódico y álcalis.
B. Dermatitis porSensibilización:
El diagnóstico vendrá dado por la demostración de la relación causa-efecto entre el
alérgeno y la clínica, mediante pruebas de hipersensibilización cutánea.
- Anestésicos locales.
- Antisépticos (especialmente los yodados y glutaraldehído).
- Jabones y detergentes.
- Aceites esenciales (eugenol y eucaliptol).
- Resinas.
- Látex.
- Pasta de impresiones dentales.
- Líquido de revelado deradiografías.
Por la importancia en nuestra profesión, y la controversia surgida en torno a ella, nos
centraremos en hablar del mercurio.
El manejo diario de compuestos que contienen mercurio plantea un riesgo potencial para el
Odontólogo y el personal auxiliar. La fuente principal de mercurio en la consulta dental proviene
de la Amalgama de Plata.
La amalgama es una mezcla o aleación deuno o más metales con el mercurio. En el caso de la
Amalgama dental, el metal más abundante entre los que se combinan con el mercurio es la
plata. La amalgama se utiliza en Odontología Conservadora como material restaurador, sin
embargo, en la actualidad, su uso ha quedado relegado por la aparición de nuevos materiales
como las Resinas Compuestas. Intoxicación por Mercurio.
El mercurio puedeabsorberse por vía cutánea, digestiva o pulmonar. En odontología, el vapor
de mercurio es la única forma química de mercurio hallada en cantidades suficientes como para
poder producir toxicidad y se absorbe únicamente por vía pulmonar. La intoxicación por
mercurio se puede producir de manera aguda o crónica.
En nuestra profesión es destacable la absorción inhalatoria durante la condensación dela
amalgama, puesto que son los vapores mercuriales la principal fuente de intoxicación.
El pulmón es el órgano crítico de las exposiciones agudas debido a que los vapores mercuriales
tienen una excelente difusión a través de la membrana alveolar.
Para ser considerada como enfermedad profesional por intoxicación de mercurio en España
deben aparecer los siguientes cuadros clínicos:
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