Prevención de ulceras por presión

Úlceras por presión
Son consecuencia del aplastamiento entre dos planos:



El propio individuo (plano óseo)
Otro externo a él (sillón, cama...)

Presión

Tiempo

Prevención
Valoración del riesgo (escala de
Norton)



Cuidados específicos:



Cuidados generales

Valoración del Riesgo de Ulceras por Presión

Escala deDE NORTON Norton ESCALA
Estado general
PtsEstado mental Pts

Actividad

Pts

Movilidad

Pts

Incontinencia Pts 4 3 2 1

Bueno Medio Regular Malo

4 Alerta 3 Apático 2 Confuso Estuporoso 1 y/o Comatoso +

4 Total 3Disminuida 2 Muy Limitada 1 Inmovil

4 Ambulante 3 Camina con Ayuda

4 Ninguna 3 Ocasional 2 1 Urinaria o Fecal Urinaria y Fecal +

2 Sentado 1 Encamado

+

+

Indice de 5 a 11: Muy alto riesgo deescaras o úlceras en formación Indice de 12 a 14: Riesgo evidente de escaras en posible formación Indice mayor de 14: Riesgo mínimo o no riesgo

Prevención
Cuidados de la piel Cuidadosespecíficos Manejo de la humedad Manejo de la presión Aporte nutricional Aporte hídrico

Cuidados generales

Cuidados de la piel





Mantener siempre la piel limpia y seca Inspeccionarladiariamente (prominencias óseas) para detectar signos de sequedad, escoriación, etc

Cuidados de la piel

 Aplicar

cremas hidratantes y ácidos grasos hiperoxigenados (Linovera) en zonas de riesgo paraprevención y úlceras de Grado I (enrojecimiento)
 Apósitos

protectores

Cuidados de la piel


 




Evitar acciones y objetos traumáticos. Reducir lesiones por fricción. Noutilizar lociones con alcohol. Tratar los diferentes procesos que originen exceso de humedad: Incontinencia, sudoración...evitando dar cremas hidratantes en pliegues. Si la piel está enrojecida o lesionadaavisar a la enfermera responsable.

Prevención
Cuidados específicos Cuidados de la piel
Manejo de la presión

Cuidados generales

Aporte nutricional Aporte hídrico

Cambios posturales...