Prevención en dm2

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2010; 21(5) 741-748]

PREVENCIÓN DE DIABETES
MELLITUS 2
PREVENTION OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS

DR. VERNER CODOCEO R. (1)
1. Unidad de Diabetes. Departamento de Medicina Interna. Clínica Las Condes.
Email:
vcodoceo@clinicalascondes.cl

RESUMEN
La posibilidad de prevenir la Diabetes Mellitus 2 (DM2)
se conoce desde hace décadas. Múltiples estudiosepidemiológicos han comprobado que los cambios de estilo
de vida tienen resultados favorables con costos menores que
la propia enfermedad o terapia farmacológica, sin embargo no
se ha logrado repetir estos resultados en la población general.
Estudios de intervención farmacológica han logrado resultados
similares, pero no existe consenso en el uso de ellos, en forma
masiva, en etapa pre-diabética.Múltiples factores ambientales
han tratado de ser corregidos sin lograrse un éxito que permita
incorporarlos como una terapia preventiva eficiente que
logre frenar el crecimiento desmedido y las consecuencias de
la DM2. Tal vez el completo conocimiento de su condición
poligénica permita una terapia realmente anticipada, ya que
el conocimiento actual aun no logra establecer el momento
en que seinicia el deterioro micro y macroangiopático que
caracteriza a la enfermedad.
Palabras clave: Prevención, Diabetes tipo 2, Prediabetes.

SUMMARy
The possibility of preventing the Type 2 Diabetes Mellitus
(T2DM) is known for decades. Many epidemiological studies
have found that changes in lifestyle have positive results with
lower costs, however there has not been possible to repeat theseresults in the general population. Pharmacological intervention

Artículo recibido: 20-07-10
Artículo aprobado para publicación: 20-08-10

studies have achieved similar results, but there is no consensus
on the use of them in pre-diabetes stage. Many environmental
factors have tried to be corrected without success. It cannot be
incorporated as an efficient preventive therapy to try to stopthe growth and the consequences of T2DM. Perhaps the full
knowledge of this polygenetic condition will allow an early
therapy because current knowledge fails on set the time when
start the deterioration of micro and macroangiopatic that
characterize this disease.
Key words : Prevention, type 2 diabetes mellitus, pre-diabetes.

INTRODUCCIÓN
Durante la última década las ciencias médicas handestacado la utilización de una herramienta que ha sido de gran conveniencia para todos
los ámbitos relacionados con la salud: la prevención. Entendiendo este
concepto como el conjunto de acciones adoptadas para evitar la aparición
o progresión de un fenómeno, su gran impacto en salud se debe a la posibilidad de disminuir la prevalencia de enfermedades crónicas (Diabetes
mellitus 2 (DM2),Hipertensión arterial (HTA), Dislipidemias, Obesidad y
otras) lo cual repercute favorablemente en el ámbito social y económico.
Respecto a la DM2, considerada una enfermedad poligénica agravada por
factores ambientales, continúa mostrando una tendencia exponencial de
crecimiento a nivel mundial (1). Se le reconoce una secuencia de eventos
que anticipan su diagnóstico y finalizan con laincapacidad de incorporar la glucosa a las células dependientes de la actividad de la insulina.
Esta hipótesis permite pensar que se puede intervenir la aparición de la

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DM2 corrigiendo anticipadamente los factores modificables y esperando
resultados favorables como la postergación o reversión de ella en algunos
casos. Existen varias revisionesacerca del tema que resumen un conocimiento consolidado de la prevención de DM2 desde varios años a la
fecha (2-5), sin embargo no se ha logrado transformar la información
de las diferentes experiencias tabuladas en una tendencia favorable que
confirmen su utilidad en el mundo real. Se revisarán algunas de ellas y su
posible repercusión en nuestro medio.

¿CUÁNDO y POR QUÉ HACER...