PREVENCION DE ENFERMEDADES CRONICO METABOLICAS
ENFERMEDADES
CRONICOMETABÓLICAS
Dra. Marisol Alvarenga
Internista
¿Qué
¿Quées
esel
elRiesgo
RiesgoCardio
Cardio
Vascular?
Vascular?
CONCEPTOS
Riesgo cardiovascular:
El RCV se define como la probabilidad de desarrollar
una Enfermedad Cardiovascular (ECV), en un tiempo
definido, que usualmente se establece en 10 años
Entendemos como ECV:
Enfermedad coronaria,
Accidentecerebrovascular
Arteriopatía periférica
¿Por
¿Porqué
quéinteresa?
interesa?
EPIDEMIOLOGÍA
En el mundo, especialmente en los países más desarrollados, las
enfermedades cardiovasculares se convierten en la principal
causa de muerte
La tasa de mortalidad mundial por enfermedades
cardiovasculares 31,1 %, según los últimos datos disponibles del
Instituto Nacional de Estadística (INE) 2010,sobre todo en
mujeres (35%)
¿Por
¿Porqué
quéinteresa?
interesa?
EPIDEMIOLOGÍA
La enfermedad isquémica cardiaca y la cerebrovascular
causan cerca del 60% de la mortalidad cardiovascular total
Los Factores de riesgo no actúan de forma independiente. Su
asociación aumenta exponencialmente el RCV.
¿De
¿Dequé
quédepende
dependeel
elRiesgo
Riesgo
Cardio
CardioVascular?
Vascular?
FACTORES YMARCADORES DE RCV
Factor
de riesgo:
Pueden ser endógenos o exógeno
tabaco, obesidad, DM, hipertensión, dislipidemia
Marcador
de riesgo:
Endógeno, no controlable.
sexo masculino.
MARCADORES
MARCADORES DE
DERIESGO
RIESGO
CARDIOVASCULAR
CARDIOVASCULAR
TIPOS
Marcadores, no modificables:
Edad
Sexo
superior a 55 años en varones
Superior a 65 años en la mujer
Mayorriesgo en varones
Historia familiar
ECV prematura en familiares de primer grado
en varones antes de los 55 años
en mujeres antes de los 65 años.
FACTORES
FACTORESYYMARCADORES
MARCADORES
DE
DERIESGO
RIESGO
CARDIOVASCULAR
CARDIOVASCULAR
Factores de Riesgo Mayores o primarios: Mayor
relevancia
Tabaco
Colesterol (dislipidemia)
Hipertensión
Otros Factores de Riesgo:
Obesidad
DM, sobre todo la tipo 2
Sedentarismo (falta de ejercicio físico)
CLASIFICACION DEL
RIESGO CARDIOVASCULAR
DISLIPIDEMIA
DISLIPIDEMIA
DISLIPIDEMIA
Niveles
altos de colesterol total, LDL
Niveles
bajos de HDL
Existe una relación gradual entre los
niveles de colesterol y el riesgo
coronario.
DISLIPIDEMIA
DISLIPIDEMIA
Se
recomienda
evaluar los lípidos
en:
hombres > 40 añosMujeres > 50 años
Tabaquista
HTA
Diabetes
Obesidad
ATP III
Fuerzas especiales
Servicio Preventivo US
(USPSTF)
En
el 2008 recomendó realizar lípidos:
Hombres > 35 años
Mujeres > 45 años
Mayores de 20 años con factores de
riesgo.
CALCULAR EL RIESGO
La evaluación del riesgo cardiovascular se ha
demostrado que ayuda a los proveedores de
atención primaria de la salud identificar alos
pacientes con más probabilidades de
beneficiarse de terapias de prevención primaria,
como el tratamiento de la dislipidemia .
Escala de Framingham
¿Cómo
¿Cómoprevenimos
prevenimosla
la
dislipidemia?
dislipidemia?
Prevención
Primaria:
Dieta y Ejercicio
Reducción del colesterol total de la dieta
Aumento del consumo de alimentos ricos en fibras y
control de la obesidad.
Disminución del consumo de alcohol.
Suspensión de tabaquismo.
Educación sanitaria en hábitos de vida saludables:
aumentar ejercicio.
¿Cómo
¿Cómoprevenimos
prevenimosla
la
dislipidemia?
dislipidemia?
Relación de hipercolesterolemia con la dieta:
dieta
El consumo de ácidos grasos saturados (vaca,
cerdo, leche, mantequilla) lo aumenta.
aumenta
El de ácidos grasos monoinsaturados (aceite deoliva, pollo, pescado blanco) no lo modifica
El de ácidos grasos poliinsaturados (aceite de
maíz, soja y girasol y pescado) lo reducen.
OBJETIVOS DE
TRATAMIENTO
Niveles
de colesterol LDL (objetivo
principal)
Apo
B (< 0.8 gr/L)
Colesterol
no HDL (<2.6 mmol/L)
TABAQUISMO
TABAQUISM
TABAQUISM
O
O
IMPORTANCIA
COMO FR
Relación probada con enfermedad isquémica cardíaca,...
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