prevencion de riesgos




INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTE



1.- Identificación del Accidentado:
Nombre

Área de Trabajo

Cargo

Antigüedad en el cargo

2.- Información del Accidente:
Fecha del AccidenteHora del Accidente

Lugar del Accidente

Día de la Semana
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
SABADO
DOMINGO








3.- Descripción del Accidente: cuerpo extraño en el ojoParte del Cuerpo Lesionada

Descripción del Accidente

Elemento que causo la lesión

Accidente ocurrido

A causa del Trabajo

Con ocasión del Trabajo
Nº Accidentes anteriores del Trabajador4.- Tipo de Accidente:

Golpe con
(Objetos manejados por el mismo accidentado)

Contacto por
(La persona es tocada por algún objeto o sustancia que leproduce una lesión: ácido, metal caliente, etc.

Golpe por
(Objetos o materiales ajenos al accidentado)

Contacto con
(La persona hace contacto con algún objeto o sustancia que le produce lesión)Golpe contra
(La persona se golpea con objeto de su ambiente de trabajo)

Contacto Eléctrico

Caída del mismo nivel



Caída de distinto nivel



Atrapamiento
(La persona esoprimida, aplastada, apretada o comprimida entre objetos)



Aprisionamiento
(La persona queda encerrada en algún recinto)



Sobreesfuerzo
(Esfuerzo mal realizado o por sobre la capacidad de lapersona)


5.- Determinación de Causas Inmediatas:
Acción Insegura
Condición Insegura

Asumir posiciones o posturas inseguras o peligrosas

Almacenamiento deficiente

Dejar inoperantes losdispositivos de seguridad

Equipos sin protección

Desviarse de procedimientos de trabajo estandarizados

Falta de orden y aseo

Distraerse en juego u otros

Objetos que sobresalen

Noutilizar Elementos de Protección Personal

Construcciones o instalaciones inseguras

No respetar velocidad máxima permitida

Defectos de maquinarias, materiales o herramientas

Operar máquinas o...