Prevencion Reaaciones Adversas A Medios De Contraste

1. INTRODUCCIÓN

La utilización de medios de contrate tanto oral como endovenoso, son sustancias que tienen por objeto mejorar la visualización de las distintas estructuras o fluidos dentro del cuerpo. Un ejemplo de de estos son los líquidos radiopacos que se utilizan durante un diagnostico de rayos X, para resaltar las características que hay de un tejido a otro.

Entrelos medio de contrastes más comunes se encuentran el sulfato de bario como medio de contraste del tracto gastrointestinal y algunos compuestos orgánicos yodados, como el loversol , lodixanol , lohexol y la lopromida. Se administran por las vías en que mejor se distribuyen por la estructura a ser examinada, ya sean ingeridos o por enema en el caso del tracto digestivo, inhalados para las víasrespiratorias o inyectadas para visualizar los vasos sanguíneos, órganos y tejidos.

2. OBJETIVO
1. Informar a los profesionales Médicos, Tecnólogos Médicos y Enfermeras responsables de la técnica de administración de medios de contrasten, sobre las reacciones adversas que puede presentar un paciente alérgico a los medios de contrastes.
2. Conocer la importancia de la utilización delconsentimiento informado para pacienten sometidos a medios de contraste.
3. Conocer protocolo de premedicación en pacienten alérgicos a los medios de contraste.
4. Conocer el algoritmo de ''Reacción anafiláctica por administración de uso de medios de contrastes''

3. ALCANCE
Todo el personal que participe en la realización de exámenes imagenológicos donde se administre medios de contraste debe estarcapacitado sobre las
normas, técnicas y procedimientos de apoyo en la administración de los medios de contrastes y manejo ante reacciones anafilácticas.


4. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA

• Guía SEDIA – ESUR, medios de contrastes, Sociedad Española de Diagnósticos por imagen.
• ESUR, Sociedad Europea de Radiología Urogenital www.esur.org
• Multidetector CT: a practical approach autor Solomonet al. 2008

5. RESPONSABILIDAD
5.1. Responsabilidad de Aplicación
EI responsable de velar por el estricto cumplimiento de esta normativa será el Médico Jefe y Tecnólogo Médico Coordinador del Servicio de Imagenología.

5.2. Responsabilidad de Ejecución
Médicos clínicos y Médicos radiólogos, Tecnólogos Médicos de La Unidad de Escanner.
Enfermeras, Matronas yTécnicos Paramédicos de los servicios y unidades de apoyo clínico

5.3. Responsabilidad de Monitoreo
Tecnólogo Médico integrante del Comité de Calidad y Encargada de la Unidad de Calidad y Seguridad de Paciente



6. DESARROLLO
6.1. Indicación de los procedimientos imagenológicos que requieren administración de medios de contrastes

a. Deben responder a una orden médica imagenológicaprecisa.
b. Entre un examen y otro, deberá transcurrir al menos 3 días con medición de creatinina sérica previa. Solo en condiciones de urgencia
vital se hará el examen fuera de las condiciones anteriormente
solicitadas, haciéndose íntegramente responsable el medico clínico
solicitante.


c. Según protocolo de exámenes imagenológicos que requieran administraciónde contraste endovenoso
d. En caso de ser necesario la repetición del examen, se requerirá una nueva orden medica y nuevo consentimiento informado

6.2. De los procesos de atención

a. AI presentarse al examen, el paciente deberá portar su consentimiento informado, el cual será exigido por el Tecnólogo Médico de turno (ver anexo Nº 1).
b. Todo paciente que refiera alergia al Yodo opresente factores dé riesgos que puedan hacer desencadenar alguna reacción anafiláctica, deberá ser derivado al Médico Radiólogo pare la realización de premedicación, según protocolo.
c. A todo paciente que requiera administración de medio de contraste endovenoso, se le deberá consultar por segunda vez, (pauta de cotejo) por posible alergia al Yodo al momento de hacerle pasar a la sala de...