Prevencion tètanos y rabia

PREVENCIÓN DEL TÉTANOS EN CASO DE HERIDA

Mónica Ramos Glöckle Enfermera Programa Nacional de Inmunizaciones SEREMI Salud Región Metropolitana

MORDEDURAS DE BAJO RIESGO: ROEDORES PEQUEÑOS (no portan rabia en Chile ni en la mayoría de los países)

PERRO O GATO OBSERVABLE O VAGO PROVOCADO

ANIMALES DE ABASTO Y OTROS HERVÍBOROS ( Equinos, bovinos, porcinos, caprinos, conejos, camélidos )HAMSTER,CUYE, LIEBRE, CONEJO (Como mascota)

PREVENCIÓN DEL TÉTANOS EN CASO DE HERIDA
Se requiere: 1. Una cuidadosa anamnesis sobre los antecedentes del esquema de inmunización.

2. Observación de las características de la herida.

3. Aseo local prolijo. Manejo de las heridas con eliminación de materias extrañas, tejidos desvitalizados o necróticos.

4. Uso de toxoide dT y de lainmunoglobulina tetánica 250 U.I. de acuerdo a la “Guía para la profilaxis del tétano en caso deheridas”.

PREVENCIÓN DEL TÉTANOS EN CASO DE HERIDA Definición de herida limpia y de herida sucia:

Herida limpia: Son heridas no penetrantes, con insignificante daño tisular. Se incluyen erosiones, quemaduras superficiales no contaminadas.

Herida sucia: Heridas producidas por armas de fuego Heridasproducidas por arma blanca que sean profundas o penetrantes a cavidades. Heridas punzantes. Heridas por mordedura por animal. Heridas contaminadas con tierra. Heridas abrasivas o por desgaste. Quemaduras eléctricas de tercer grado y quemaduras sucias. Heridas quirúrgicas con ruptura de vísceras.

PREVENCIÓN DEL TÉTANOS EN CASO DE HERIDA

ANTECEDENTE DE A LO MENOS 3 DOSIS DE VACUNA DPT-TOXOIDEDt - O BOOSTER

CONDUCTA A SEGUIR HERIDA LIMPIA HERIDA SUCIA NADA NADA BOOSTER Dt. NADA
NADA BOOSTER Dt. BOOSTER Dt BOOSTER Dt.

EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS ENTRE 5 A 10 AÑOS ATRÁS HACE MÁS DE 10 AÑOS SIN ANTECEDENTE DE VACUNA O DESCONOCIDO

ESQUEMA COMPLETO 250 UI DE IG TETÁNICA DE VACUNACIÓN Y ESQUEMA COMPLETO 3 dosis mes 0-1 y 7 DE VACUNACIÓN

Nota: La vacunación anti-tetánica se incorporóal Calendario Nacional de Vacunación el año 1975 y se administra a los 2, 4, 6,18 meses y 4 años de edad y Ref. en 2º Básico ( 7 años de edad)

PREVENCIÓN DEL TÉTANOS EN CASO DE HERIDA
La vacunación anti-tetánica se incorporó al calendario nacional de vacunación recién el año 1975, por lo tanto las personas nacidas anterior a ese año en teoría no tendrían protección contra el tétanos yrequieren de 3 dosis.

OBSERVACIONES:

1.- Booster significa un refuerzo con una sola dosis de vacuna Toxoide Diftérico Tetánico 2.- La indicación de Vacunación con 3 DOSIS de Toxoide Dt en Urgencia requiere que se le REFIERA a Consultorio a completar el Esquema 3.- Recordar que la mordedura por animal es considerada HERIDA SUCIA y por lo tanto requiere, si corresponde según ambas Normas, de vacunaToxoide Dt. además de la vacuna Antirrábica .

RABIA
Definición: Encefalomielitis vírica aguda con una letalidad en la practica del 100% MODO DE TRANSMISIÓN DE LA ENFERMEDAD: Inoculación de saliva infecciosa a través de la mordedura o rasguño o excepcionalmente con saliva a herida preexistente Aspiración de aerosoles al manipular muestras o ingresar a lugares donde hay colonias demurciélagos.

MORDEDURAS DE ALTO RIESGO:

Mordido, rasguñado o lamido por animal sospechoso de Rabia o declarado rabioso

Perros, gatos con sintomatología de rabia

Perros, gatos muertos, vagos sin provocación, desaparecidos

Perros, gatos en contacto con murciélagos

Mordido por animal silvestre autóctono o exótico

MORDEDURAS DE ALTO RIESGO: Mordido o rasguñado por murciélago

Manipulaciónde murciélago a mano desnuda, ingreso a lugar colonizado sin protección respiratoria, expuestos en dormitorios sin certeza de contacto directo

Animal que muerde sin motivo que justifique esta conducta ( podría ser un animal conocido...)

ALGUNAS SITUACIONES EN QUE EL ANIMAL ES PROVOCADO

Al pisarle la cola.

Intentar quitarle su alimento.

INVADIR SU TERRITORIO. Intentar quitar un...