Prevencion y Control De Infecciones

CONTROL DE INFECCIONES

* El lavado de manos es el PROCEDIMIENTO MAS IMPORTANTE para la prevención de las infecciones nosocomiales.
* Su objetivo es el de reducir el número de gérmenes de la piel que potencialmente puedan ser trasmitidos. A TRAVÉS DE LAS MANOS del personal de salud, a los pacientes.
* Los gérmenes de la piel pueden ser clasificados como:
RESIDENTES: se encuentran en lascapas superficiales aunque un porcentaje (10-20%) pueden ubicarse en capas más profundas. Pueden ser reiteradamente cultivados, causar infecciones de tipo oportunista (cirugía, prótesis; inmunocomprometidos; catéteres, etc9 y necesitar el lavado con soluciones antisépticas (remoción química) para su muerte o inhibición.
TRANSITORIOS: son contaminantes recientes que pueden sobrevivir durante un tiempolimitado y adquiridos de pacientes contaminados o infectados. Son patógenos verdaderos que pueden causar infecciones aún en pacientes no comprometidos inmunológicamente. Generalmente representan la flora prevalente del área de trabajo del personal sanitario. Pueden ser removidos con el lavado de manos con jabón (remoción mecánica).
Existen tres tipos de lavado de manos:
. HIGIENICO O SOCIAL
.ANTISEPTICO
. QUIRURGICO
En todos ellos el uso de uñas largas, esmalte y alhajas interfieren con una buena higiene.
INFRAESTRUCTURA:
* Pileta.
* Jabón rallado (mantenido en contenedor seco) o liquido.
* Soluciones antisépticas: (consultar la norma de antisépticos y desinfectantes)
1.- Solución jabonosa de iodo-polizona al 5%.
2.- Gluconato de clorhexidina al 4%.
3.- Alcohol al 70%.
4.-Toallas descartables.
5.- Recipiente con bolsa de residuos.
Las soluciones deben ser mantenidas de acuerdo a lo establecido por las Normas de Uso de antisépticos y desinfectantes.

INDICACIONES:
* Al comenzar la tarea diaria.
* Antes y después de la atención de cada paciente.
* Antes y después de la preparación y administración de medicación.
* Después de tocar elementos contaminados(chatas; vendajes, etc.).
* Después de ir al baño.
* Después de estornudar, toser, tocase el cabello, etc.
* Al finalizar las tareas del día.

EL USO DE GUANTES NO EXCLUYE LA NECESIDAD DEL LAVADO DE MANOS ANTES Y
DESPUES DE SU USO
B.- CON SOLUCION ANTISEPTICA:
* Lavado pre quirúrgico.
* Recién nacidos.
* Huéspedes inmunocomprometidos.
* Preparación de fórmulas para alimentación.
* Medidasinvasivas (catéteres, punciones).
PROCEDIMIENTO:
* Verificar que estén todos los elementos necesarios.
* Abrir la canilla.
* Mojarse las manos y muñecas.
* Tomar jabón o solución antiséptica y colocar en las manos, haciendo espuma.
* Frotar las manos entre sí, en especial en yemas, espacios interdigitales y dorso hasta la muñeca en el lavado social y antiséptico y hasta los pliegues del codoen el quirúrgico durante 60 segundos
(SADI indica 10-15"). El tiempo se extenderá a cinco minutos en la primera cirugía (SADI indica mínimo de 2 minutos) y de dos minutos entre cirugías.
* Enjuagar las manos con abundante agua con las manos hacia arriba.
* Secarse con toallas descartables o toallas estériles en caso de cirugía desde las manos hacia los codos.
* Cerrar la canilla con la toallautilizada para el secado. Son preferibles los sistemas hidráulicos (pedal) o fotoeléctricos.
* Descartar la toalla en los recipientes dispuestos para tal fin.
* El uso de cepillo para la piel de manos y antebrazo no se recomienda ya que este procedimiento determina la producción de microescoriaciones y la remoción de la flora residente de las capas profundas de la piel, que facilitan larecontaminación.
Solo se utilizará para la limpieza de uñas.

HIGIENE HOSPITALARIA

En el medio ambiente hospitalario existe una flora bacteriana viral y mitótica potencialmente patógena y en muchas oportunidades, como producto de la selección antibiótica, sumamente resistente.
Si bien la transmisión de infección nosocomial vehiculizada a través del medio ambiente es controvertida pero debidamente...