PREVENCION Y CONTROL DEL ESTAFILOCOCO AUREUS METICILINO RESISTENTE ADQUIRIDO EN LA COMUNIDAD





CURSO DE EPIDEMIOLOGÍA Y CONTROL DE LAS INFECCIONES HOSPITALARIAS









PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES CON ESTAFILOCOCO AUREUS METICILINO RESISTENTE ADQUIRIDOS EN LA COMUNIDAD EN NIÑOS EN EDAD ESCOLAR














Autores: Farm. López, Mercedes E. (Hospital de Oncología María Curie)
Farm. Manzi, Mónica N. (Hospital de Oncología María Curie)
Farm. Nakama, GladysM. (Hospital de Oncología María Curie





Año 2008






El éxito se alcanza convirtiendo
cada paso en una meta y
cada meta en un paso.

C.C.Cortez











































INDICE

Pág


FUNDAMENTO DEL TRABAJO 4


MARCO CONCEPTUAL 5

OBJETIVO 9


ESTRATEGIAS 9


METODOLOGÍA 10


EVALUACIÓN 11


RECURSOS 13


BIBLIOGRAFÍA14



ANEXOS 15




















FUNDAMENTO DEL TRABAJO

La resistencia antimicrobiana es una grave amenaza en salud pública., cepas de Estafilococo aureus resistente a meticilina (SAMR), son de particular interés, a nivel mundial, debido a su virulencia y resistencia a múltiples antibióticos.
Últimamente en la década anterior, 1990, se han reportado casos de infección por SAMR enpacientes sin factores de riesgo previo establecido (reciente hospitalización o cirugía, diálisis, uso de drogas endovenosas, residentes en sanatorios).
La emergencia de infección por SAMR en la comunidad (SAMRAC), es un grave problema sanitario, porque se presenta predominantemente en niños, atletas, presos, todos jóvenes adultos. Su importancia clínica en la población en general es porqueestas bacterias no son susceptibles a beta-lactámicos, los cuales son usados como terapia empírica inicial en varias infecciones de piel y tejido blando.
La infección cursa con rapidez y desenlace fatal por neumonía fulminante necrotizante .
En Argentina, los primeros casos de infecciones publicados de SAMRAC en niños corresponden a un estudio prospectivo realizado por Hugo Paganini y col. Duranteel período julio 2004-2005 en el Hospital Garraham. Luego de analizar 200 infecciones estafilocóccicas concluyen que los niños con infecciones causadas por SAMRAC presentan mayor frecuencia de abscesos subcutáneos, mayor grado de leucocitosis, requieren más frecuentemente tratamiento quirúrgico y tienen mayor posibilidad de recibir un esquema terapéutico empírico inicial discordante cuando secomparan con los infectados por SAMS.
El presente programa tiene como propósito estudiar en la población de niños en edad escolar la presencia de colonización nasal con SAMRAC e implementar terapia de erradicación, a los efectos de disminuir la incidencia de infecciones por esta bacteria.



MARCO CONCEPTUAL

Los miembros del género Estafilococo son bacterias cocos grampositivos que tienden aagruparse en estructuras como racimo de uvas. Su nombre viene de la palabra griega staphyle, que quiere decir racimo de uva. La incubación se la realiza en agar sangre, donde produce colonias blancas que tienden a adoptar un color amarillo dorado con el paso del tiempo, característica en la que se basa el epíteto de aureus (dorado) de esa especie.
La capacidad del Estafilococo aureus de producircoagulasa, es útil para distinguir al Estafilococo aureus de otros Estafilococos.
Importantes cambios en las características epidemiológicas y microbiológicas de las infecciones por Estafilococo aureus,  incluyen el continuo incremento en la prevalencia de Estafilococo aureus  resistente a la meticilina  nosocomial SAMRAH (asociado a pacientes hospitalizados), y la emergencia de Estafilococoaureus resistente a la meticilina  adquirido en la comunidad (SAMRAC)
El SAMRAH, continua siendo un problema en muchos centros de salud, más del 50% del Estafilococo aureus, recuperados son de unidades de cuidados intensivos (UCI) y cerca del 40%, son aislados de pacientes hospitalizados, fuera de unidades de cuidados intensivos.
Factores que incrementan el riesgo de adquirir una infección...