preventiva ancianos

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MEDICINA PREVENTIVA EN EL ANCIANO
Enrique Arriola Manchola

INDICE

I.- INTRODUCCION
II.- NIVEL PRIMARIO DE PREVENCIÓN
1.- Alimentación.
2.- Abandono de hábitos tóxicos.
3.- Promoción de hábitos higiénicos.
4.- Programación de ejercicio físico.
5.- Entrenamiento y promoción defunciones intelectuales.
6.- Promoción de integración social. Evitar la soledad y el aislamiento.
7.- Evitar el sedentarismo-inmovilidad.
8.- Organización del medio ambiente.
9.- Informar a los pacientes de los efectos secundarios de los fármacos.
10.- Protección específica:
a/ Quimioprofilaxis.
b/ Inmunización pasiva.
c/ Inmunización activa.
12.- Prevención de osteoporosis.
13.- Prevencióndel infarto agudo de miocardio y del accidente cerebrovascular con aspirina (AAS).
14.- Prevención de caries y placas periodontales.
15.- Prevención de accidentes de tráfico.
16.- Prevención de la obesidad.
17.- Prevención de deterioro cognitivo.
18.- Prevención de la demencia vascular.
19.- Prevención de fenómenos degenerativos articulares.
20.- Prevención de la malnutrición en elanciano.

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21.- Prevención de las úlceras por decúbito.
22.- Prevención de la trombosis venosa profunda(TVP).
23.- Prevención de la gastropatía por antiinflamatorios no
esteroideos(AINE).
24.- Prevención de la enfermedad deAlzheimer con reemplazamiento estrogénico en la menopausia.
25.- Anticoagulación en la fibrilación auricular (FA) para prevenir embolismos cerebrales-sistémicos.
26.- Terapia hormonal sustitutiva (THS) en mujeres mayores para prevención de enfermedades
cardiovasculares.
27.- Prevención del cáncer colorectal con aspirina (AAS).
28.- Preparación y adaptación a la vejez.
III.- NIVEL SECUNDARIODE PREVENCIÓN
1.- Reconocimiemto de salud.
A/ Historia Clínica.
B/ Valoración Funcional, Psíquica y Social.
C/ Estudios Complementarios.
2.- Evitar la iatrogenia y la automedicación.
3.- Periodicidad de reconocimientos.
A/ Historia y exploración clínica completa.
B/ Presión arterial.
C/ Colesterol sérico y glucemia.
D/ Mantoux.
E/ Prevención del cáncer:
* Cáncer de mama.
* Cáncer derecto y próstata.
* Cáncer de recto-colon.
* Cáncer de pulmón.
* Cáncer de cérvix.
* Cáncer en piel y mucosa oral.
F/ Control de órganos de los sentidos:
* Revisión oftalmológica.
* Revisión ORL.
G/ Revisión odontológica.
H/ Diagnóstico precoz de otras enfermedades:
* Osteoporosis.
* Depresión.
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* Uso de inhibidores del enzima de conversión de angiotensina (IECA) en la
insuficiencia cardiaca(IC) clínica y subclínica.
* Colecistectomia profiláctica en colelitiasis. asintomática.
I/ Otras connotaciones y riesgos:
* Respeto al principio de autonomía del paciente.
* Detección precoz del abuso-malostratos o negligencia-abandono en el anciano.
* Situación de los cuidadores.
* Intervenciones a domicilio.
4.- Instauración de tratamiento médico.
5.- Asistencia podológica.
6.- Conexión fluida, preferencial y coordinada con el hospital de referencia.
IV.- NIVEL TERCIARIO DE PREVENCIÓN
1.- Atención psicogeriátrica.
2.- Rehabilitación:
- Terapia ocupacional.
- Rehabilitación menor y demantenimiento.
4.- Prevención de las consecuencias de las caídas.
5.- Adaptación arquitectónica del ambiente en el anciano con discapacidades.
6.- Ingreso hospitalario en el lugar adecuado.
V.- REFLEXIONES
VI.- BIBLIOGRAFÍA

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