Primer Avance
Páginas: 15 (3513 palabras)
Publicado: 10 de noviembre de 2015
II. -MARCO TEÓRICO
II. 1. 1.- EXPLORACIÓN
II. 1. 1. 1.- EXPLORACIÓN PSICOLÓGICA DEL PACIENTE
Según Llena (1988) la primera visita es de capital importancia. Hay que dejar hablar al paciente, que explique sus problemas, temores, necesidades y deseos. Debemos ayudarle manteniendo una actitud de atención, comprensión e interés, haciéndole alguna pregunta para que sé de cuenta de nuestra posicióny aumentar su confianza en nosotros. Hay que dedicar todo el tiempo necesario para producir una corriente de comprensión entre él médico y el paciente. Para descubrir la personalidad odontológica del paciente, lo primero que nos interesa es:
a) Reunir información para juzgar como se adaptara a la prótesis completa.
b) Saber lo que piensa acerca de perder todos sus dientes.
c) Saber lo queopina respecto a llevar prótesis postiza.
En este sentido hay una serie de factores favorables o desfavorables que nos ayudaran a clasificar a estos pacientes.
Factores favorables:
− Confianza en el dentista.
− Experiencias odontológicas previas positivas.
− Capaz de aceptar el cambio de su situación oral
− Buenas condiciones físicas.
− Buena capacidad de adaptación.
− Comprensión de laslimitaciones de una prótesis.
− Buena coordinación física.
Factores Desfavorables:
− Poca confianza en el odontólogo.
− Poca comunicación paciente-profesional.
− Experiencias previas negativas.
− Resistencia al cambio oral con ansiedad, depresión, etc.
− Poca tolerancia a los problemas postinserción.
− Altos niveles de ansiedad.
− Poca coordinación muscular o nerviosa.
Así como en laprótesis fija, el juez que determina la bondad del tratamiento es el periodonto, en el desdentado total lo es el propio paciente, pues una vez terminada la construcción de la prótesis completa y colocada en su sitio, de él depende los pasos siguientes: Debe aceptar el cambio en la situación de la cavidad oral y hacer un esfuerzo constante para manejar y controlar su prótesis completa; No debe quitarsela prótesis de la boca. Como es obvio, ambos aspectos están bajo el exclusivo control del paciente, pero si este no realiza este esfuerzo inicial todo será un rotundo fracaso, sin que importe lo bien que se haya llevado a cabo el trabajo clínico. Así pues, como se decía anteriormente, es muy importante captar la personalidad del paciente y hacerle comprender que significa ser portador de unaprótesis completa.
Aspecto psicológico del paciente
II. 1. 1. 2 EXPLORACIÓN DE ANTECEDENTES Y SALUD GENERAL DEL PACIENTE
Según Llena (1988) debemos de investigar los hábitos orales tales como bruxismo, masticar chicle, fumar en pipa, movimientos nerviosos de la boca o de la lengua, etc. Algunos de estos hábitos pueden ser modificados si se hacen notar al paciente. El bruxismo difícilmentepuede eliminarse, pero se le debe hacer ver al paciente que se trata de un problema suyo y no del dentista. Es preciso anotar el tiempo que el paciente lleva desdentado y también el que ha transcurrido sin llevar prótesis, pues esto influirá en los problemas de adaptación que sufra con una nueva prótesis. Anótese él número de prótesis completas previas que el paciente tenga almacenadas en su casay las causas de insatisfacción que han motivado su fracaso. Es importante averiguar si la perdida de los dientes es debida a caries o a un proceso periodontal. Si es por caries, el proceso alveolar suele ser más estable, mientras que en el caso de la enfermedad periodontal suele haber una reabsorción mucho más rápida del reborde.
Un paciente con buena salud general puede aceptar la prótesiscompleta y adaptarse mejor a ella que otro cuyo estado de salud sea más precario.
Para determinar las posibilidades de éxito de la prótesis es precisa una evaluación completa y profunda del estado de salud general del paciente. Los pacientes con poca salud encontrarán muchas dificultades para acoplarse a las nuevas prótesis. Este estudio médico previo comienza con la observación del aspecto...
II. 1. 1.- EXPLORACIÓN
II. 1. 1. 1.- EXPLORACIÓN PSICOLÓGICA DEL PACIENTE
Según Llena (1988) la primera visita es de capital importancia. Hay que dejar hablar al paciente, que explique sus problemas, temores, necesidades y deseos. Debemos ayudarle manteniendo una actitud de atención, comprensión e interés, haciéndole alguna pregunta para que sé de cuenta de nuestra posicióny aumentar su confianza en nosotros. Hay que dedicar todo el tiempo necesario para producir una corriente de comprensión entre él médico y el paciente. Para descubrir la personalidad odontológica del paciente, lo primero que nos interesa es:
a) Reunir información para juzgar como se adaptara a la prótesis completa.
b) Saber lo que piensa acerca de perder todos sus dientes.
c) Saber lo queopina respecto a llevar prótesis postiza.
En este sentido hay una serie de factores favorables o desfavorables que nos ayudaran a clasificar a estos pacientes.
Factores favorables:
− Confianza en el dentista.
− Experiencias odontológicas previas positivas.
− Capaz de aceptar el cambio de su situación oral
− Buenas condiciones físicas.
− Buena capacidad de adaptación.
− Comprensión de laslimitaciones de una prótesis.
− Buena coordinación física.
Factores Desfavorables:
− Poca confianza en el odontólogo.
− Poca comunicación paciente-profesional.
− Experiencias previas negativas.
− Resistencia al cambio oral con ansiedad, depresión, etc.
− Poca tolerancia a los problemas postinserción.
− Altos niveles de ansiedad.
− Poca coordinación muscular o nerviosa.
Así como en laprótesis fija, el juez que determina la bondad del tratamiento es el periodonto, en el desdentado total lo es el propio paciente, pues una vez terminada la construcción de la prótesis completa y colocada en su sitio, de él depende los pasos siguientes: Debe aceptar el cambio en la situación de la cavidad oral y hacer un esfuerzo constante para manejar y controlar su prótesis completa; No debe quitarsela prótesis de la boca. Como es obvio, ambos aspectos están bajo el exclusivo control del paciente, pero si este no realiza este esfuerzo inicial todo será un rotundo fracaso, sin que importe lo bien que se haya llevado a cabo el trabajo clínico. Así pues, como se decía anteriormente, es muy importante captar la personalidad del paciente y hacerle comprender que significa ser portador de unaprótesis completa.
Aspecto psicológico del paciente
II. 1. 1. 2 EXPLORACIÓN DE ANTECEDENTES Y SALUD GENERAL DEL PACIENTE
Según Llena (1988) debemos de investigar los hábitos orales tales como bruxismo, masticar chicle, fumar en pipa, movimientos nerviosos de la boca o de la lengua, etc. Algunos de estos hábitos pueden ser modificados si se hacen notar al paciente. El bruxismo difícilmentepuede eliminarse, pero se le debe hacer ver al paciente que se trata de un problema suyo y no del dentista. Es preciso anotar el tiempo que el paciente lleva desdentado y también el que ha transcurrido sin llevar prótesis, pues esto influirá en los problemas de adaptación que sufra con una nueva prótesis. Anótese él número de prótesis completas previas que el paciente tenga almacenadas en su casay las causas de insatisfacción que han motivado su fracaso. Es importante averiguar si la perdida de los dientes es debida a caries o a un proceso periodontal. Si es por caries, el proceso alveolar suele ser más estable, mientras que en el caso de la enfermedad periodontal suele haber una reabsorción mucho más rápida del reborde.
Un paciente con buena salud general puede aceptar la prótesiscompleta y adaptarse mejor a ella que otro cuyo estado de salud sea más precario.
Para determinar las posibilidades de éxito de la prótesis es precisa una evaluación completa y profunda del estado de salud general del paciente. Los pacientes con poca salud encontrarán muchas dificultades para acoplarse a las nuevas prótesis. Este estudio médico previo comienza con la observación del aspecto...
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