Primer Dia Pae Fx

Pt: Mariela Gonzales
EDAD: 57 AÑOS
FECHA DE INGRESO: 03 -05-15
FECHA ACTUAL: 07-05-15
DX medico: FC 1 Y 2 Metatarsiano con desplazamiento del pie derecho
Antecedentes de Parkinson
Habitación:113A

FACTORES BASICOS CONDICIONANTES
DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS (características definitorias)
REQUISITO DE AUTOCUIDADO DESVIACION DE LA SALUD
DIAGNOSTICO NANDA
NIC. INTERVENCION
NOC-RESULTADOESPERADO

-Edad
-Estado de salud
-Factores del sistema familiar ( antecedentes de Parkinson)
-Patrón de vida, actividad en las que se ocupa regularmente (fiscal)


Datos subjetivos
-Paciente manifiestahaber tenido dolor del pie derecho en la región infrafemoral en las falanges de los pies.
-manifiesta haber dormido bien

Datos objetivos
-TA 120 / 90
-Pulso 60
- respiración 13
-equimosis enla fractura del 1 y 2 metarsiano de miembro inferior derecho
- lacatato ringer intravenosa en el brazo derecho en el dorso de la muñeca.


-Deterioro de mantenimiento del equilibrio entre laactividad y el reposo.
-deterioro en la prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano.
-00085 Deterioro de la movilidad Física R/c perdida de la integridad de las estructurasOseas m/P limitación de las amplitud de los movimientos.

-0224 Terapia de ejercicios : movilidad articular

Actividades
22401 Determinar las limitaciones del movimiento articular y actuar sobrela función.
22402 colaborar con fisioterapeuta en el desarrollo de ejecución de un programa de ejercicios
22404 explicar al paciente /familia el objeto y el plan de ejercicios de lasarticulaciones.
22405 Determinar la localización y naturaleza de la molestia o dolor durante el movimiento y actividad

22406 Poner en marcha medidas de controlar
22407 vestir al paciente con prendas cómodas22408 proteger al paciente de traumas durante el ejercicio.
22409 ayudar al paciente a colocarse en una posición optima

-0840 cambio de posición
84003 explicar al paciente que se el va a cambiar...