Primer molar superio derecho
El primer molar superior es el diente con mayor volumen, el más complejo en cuanto a anatomía de sus raíces y conductos, quizás sea también el más tratado y el menos conocido de todos los dientes posteriores. Es el diente con mayor índice de fracasos endodónticos y ciertamente se trata de una de las piezas dentales más importantes.
Este diente erupcionaaproximadamente a los 6 años de edad y su ápice está formado completamente entre los 9 y 10 años de edad. Su longitud media es de 20.8 mm.
Longitudes promedio:
Longitud cervico incisal de la corona: 7.5 mm
Longitud de la raíz: 12-13 mm.
Diámetro mesiodistal de la corona: 10.0 mm.
Diámetro mesiodistal de la corona a nivel de cuello: 8.0 mm.
Diámetro vestibulopalatino de la corona: 11.0 mm.
Diámetrovestibulopalatino a nivel de cuello: 10.0 mm.
La corona de este diente es más ancha en sentido vestíbulo palatino que en sentido mesiodistal aproximadamente 1 mm. Desde la cara oclusal la diferencia de medidas es poca, si bien la corona es relativamente corta, es ancha tanto en sentido vestibulopalatina como en sentido mesiodistal, lo que le proporciona dimensiones amplias en la superficie oclusal.Este diente cuenta con tres raíces individuales, una mesiovestibular, una distovestibular y una palatina. Estas raíces están bien separadas y desarrolladas; su ubicación proporciona un anclaje óptimo contra fuerzas que tiendan a dislocarlo. La raíz palatina es la más larga y la que tiene mayor diámetro. La mesiovestibular no es tan larga, pero es más ancha en sentido vestibulopalatino y estáformada de tal manera que su resistencia a la torsión es mayor a la de la palatina. La raíz distovestibular es bien redondeada y es la más pequeña de las tres.
Palatina
Distovestibular
Mesivestibular
El desarrollo de los primeros molares superiores rara vez varia de lo normal.
CARA VESTIBULAR
En esta cara podemos apreciar una corona ligeramente trapezoidal con los contornoscervical y oclusal como los lados desiguales. El contorno oclusal forma el más largo. Al mirarlo desde esta cara se aprecian parte de las cuatro cúspides oclusales (mesiovestibular, distovestibular, mesiopalatina y distolingual).
La cúspide mesiovestibular es más ancha que la distovestibular pero la distovestibular es más
puntiaguda y a menudo más larga. El surco dedesarrollo vestibular que separa las dos cúspides vestibulares va en dirección ocluso apical paralelo
al eje longitudinal de la raíz distovestibular.
Termina aproximadamente a la mitad de la
distancia, desde su origen oclusal hasta la línea cervical de la corona.
La línea cervical de la corona no tiene mucha curvatura de distal a mesial, pero no es tan lisa y regular como enalgunos otros dientes. Es convexa hacia las raíces.
El contorno mesial se extiende casi en línea recta hacia abajo. Se curva en sentido oclusal al llegar al área de contacto. El contorno distal es convexo y esferoidal. La cresta de su curvatura esta aproximadamente en la mitad de la línea cervical hasta la punta de la cúspide distovestibular y es ahí donde se encuentra el punto de contacto.
Lastres raíces pueden verse desde la cara vestibular y no son rectas. La raíz mesiovestubular se curva en dirección distal comenzando en su tercio medio y la raíz distovestibular es mas recta, tiene tendencia a curvarse en sentido mesial en su tercio medio. El punto de bifurcación de las raíces vestibulares está ubicado aproximadamente a 4 mm de la línea cervical. Esta medida puede variar.
Hay unprofundo surco de desarrollo que empieza en la bifurcación y sigue hacia abajo y termina en una ligera depresión en la línea cervical.
Cara Palatina
En esta cara el contorno es inverso a la cara vestibular. La cúspide distopalatina es muy redondeada. Una línea describe al surco de desarrollo palatino, se une al contorno de la cúspide distolingual, avanza hacia la cúspide mesiopalatina y hacia...
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