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PRIMEROS AUXILIOS: CONTUSIONES Y HERIDAS
Se denominan hemorragia a la salida de sangre por la rotura de algún vaso sanguíneo. La sangre no tiene porque salir siempre as exterior.
Las heridas son aquellas lesiones en las que se origina una pérdida de la continuidad de la piel. Son producidas por agentes traumáticos externos.
Entendemos como contusiones aquellas lesiones en las que un agentetraumático externo golpea contra la piel pero no llega a romper la continuidad de ésta.

Contusiones

Son lesiones producidas por un golpe o impacto sobre la piel, sin llegar a romperla, por lo que no produce herida. Las contusiones se clasifican (médicamente) en distintos grados, pero es más sencillo para el socorrista clasificarlas en leves o graves, atendiendo a la profundidad del tejido queesté afectado.
Contusiones leves
Son aquellas en que la afectación es superficial y se reconocen por el enrojecimiento de la zona contusionada o por la aparición del típico «cardenal» (rotura de pequeños vasos sanguíneos).
Síntomas:
• Dolor de intensidad variable ya que depende de la parte del cuerpo donde se produce la contusión.
• Puede existir inflamación de la zona.
Contusiones gravesSe reconocen por la aparición del hematoma o colección líquida de sangre (en forma de relieve), producida por la rotura de vasos sanguíneos de mayor calibre que el capilar.
En las contusiones graves la afectación del tejido subyacente puede afectar a músculos, nervios, huesos, etc.
Síntomas:
• Dolor manifiesto o incluso muy intenso.
• Inflamación evidente.
• Posible impotencia funcional oaumento intenso del dolor ante la movilidad.

Actuación
Como norma general cabe destacar que la actuación ante las contusiones va encaminada hacia la aplicación de frío (compresas, hielo...) y reposo de la zona afectada
Ante una contusión grave es importante no vaciar los hematomas y si es preciso, se debe inmovilizar la zona y evacuar al herido, en condiciones idóneas, a un centro hospitalarioEs importante reseñar que, ante la duda, siempre se atenderá sospechando la peor lesión.

Contusiones: aplicar frío local

Contusiones graves: inmovilizar

Heridas
Se denomina herida a toda discontinuidad de un tejido (generalmente la piel) y debida a un traumatismo. Este, además de lesionar la piel, puede afectar a otras estructuras subyacentes como huesos, vasos sanguíneos, etc... .Las heridas pueden dividirse en leves y graves, atendiendo a una serie de factores que hay que tener en cuenta a la hora de la clasificación.
Factores de gravedad
• Extensión de la herida.
• Profundidad de la herida.
• Localización de la herida (cara, periorificios, abdomen, tórax...).
• Suciedad de la herida.
• Afectación de estructuras.
• Edad del herido (edades extremas).
• Estadogeneral de salud del herido.
• Objeto causante de la herida.
• Complicaciones de la herida.
Complicaciones de las heridas
Complicación local:
• Afectación de estructuras (nervios, tendones, huesos, etc.).
• Infección de la herida.
• Problemas en la cicatrización.
Complicaciones generales
• Hemorragias.
• Infección generalizada (tétanos).
• Presencia de shock.
Heridas leves
Clasificaremos auna herida como leve cuando no reúna «factores de gravedad».
El tratamiento irá dirigido a prevenir la infección, para ello se seguirán las siguientes pautas de actuación (ver fichas resumen):
1. Evitar que el socorrista contamine la herida

Higiene del socorrista ante las heridas

• Lavarse las manos (agua y jabón).
• Usar guantes estériles.
• Uso de material estéril o lo más limpioposible. Es recomendable el material desechable.
2. Desinfección de la herida
• Dejarla rezumar un poco.
• Dejarla visible (recortar pelo, cabellos...).
• Limpiar la herida con agua y jabón y siempre desde dentro hacia afuera de la herida.
• Se pueden utilizar antisépticos no colorantes, el más recomendado es la povidona yodada.
Forma correcta para desinfectar una herida leve

3. Vendaje...