primeros auxilios

TRIAGE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
Martha Lucena Velandia E.,
Enfermera Administradora
Departamento de Urgencias
Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá.

OBJETIVO

D

efinir las pautas que permitan priorizar la
atención de todos los pacientes a su llegada a urgencias a través de una evaluación
de enfermería rápida y eficiente.
INTRODUCCIÓN
El abrumador incremento en lademanda de atención en los servicios de urgencias hace necesario
contar con un sistema de triage que permita la
evaluación de las necesidades de cada uno de
los pacientes y priorizar la atención asegurando
que quienes presenten enfermedades o lesiones
graves sean atendidos inmediatamente y que se
postergue la atención de quienes presenten enfermedades o lesiones menores. Estos últimos
debenser trasladados a la sala de espera de urgencias, en condiciones de seguridad, sin riesgo
para su salud y sin secuelas.
El sistema de triage no debe ser utilizado con
el propósito de negar la atención al paciente en
el servicio de urgencias la unificación del triage
prehospitalario y el hospitalario, con el fin de asegurar que solo aquellos pacientes que lo requieren lleguen a los serviciosde urgencias, será el

futuro de los sistemas de triage; así como disponer de consultorios anexos para atender la baja
complejidad.
La estandarización de los sistemas de triage trae
grandes ventajas para el paciente, el personal de
salud, las instituciones prestadoras de servicios y
el sistema de salud, puesto que constituye un lenguaje común en cuanto a la escala de prioridades,
elproceso y las decisiones de triage que permitirá
la comparación entre instituciones, analizar variaciones de la calidad de atención, tiempos de espera, costos de atención y entrenamiento de las
enfermeras, entre otros.
Aunque esta guía está diseñada para adultos, podría ser eventualmente utilizada con pacientes
pediátricos debido a que los conceptos del sistema de triage son amplios y generales.
Elsistema de triage debe ser adaptado de acuerdo con los recursos físicos, humanos, la demanda
de servicios y las políticas propias del hospital en
el que se vaya a implantar. Se requiere también,
definir la ubicación del sitio de acceso del paciente, aplicarlo de manera consistente a todos los pacientes y debe ser realizado por médico o enfermera con amplio entrenamiento en triage.

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DEFINICIÓN
El triage es un método de clasificación de pacientes,
basado en sus necesidades terapéuticas y en los recursos disponibles. Consiste en una valoración clínica breve que determina el tiempo y la secuencia en
que será atendido, con unos recursos limitados. Es
un proceso dinámico que cambia tan rápidamente
como lo hace el estado clínico del paciente.OBJETIVOS
El objetivo principal del sistema de triage en urgencias es la seguridad del paciente mediante:
• Identificación de los casos en que está comprometida la vida del paciente y requieren una
atención médica inmediata.
• Organización en orden de prioridades de la
atención de los pacientes con enfermedades
o trauma agudo que podría comprometerlo de
no recibir atención médica oportuna.• Identificar el grupo de pacientes que puede
seguir el proceso regular de atención de urgencias.
• Asignación del área de tratamiento acorde con
sus necesidades.
• Disminución de la ansiedad del paciente y la
familia al establecer una comunicación inicial y
proveer información sobre el proceso de atención.
ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA DE TRIAGE
1. Valora y clasifica el paciente según sucondición clínica.
2. Recibe el paciente gravemente enfermo o lesionado en el sitio de llegada, realizando una
adecuada valoración e inicia el manejo.
3. Ingresa los pacientes Prioridad I, II al área de tratamiento e informa al médico y enfermera.
4. Diligencia el formato de triage.
5. Inicia y mantiene contacto con el paciente y la
familia. Proporciona información acerca del proceso...