Primeros Auxilios

ANGIOGRAFIA
La angiografía es un procedimiento de diagnóstico invasivo que se realiza en la Sala de Hemodinámica utilizando un equipo de angiografía (rayos X) y que produce imágenes radiológicas dinámicas (series de imágenes llamadas cuadros o frames) de los vasos sanguíneos.
Se realiza con la inserción de un catéter flexible pequeño en una arteria o una vena, previa anestesia local. Seintroduce una aguja pequeña en el vaso sanguíneo a través del cual se coloca un alambre guía. El catéter posteriormente se desliza sobre el alambre y a través del lumen del vaso sanguíneo. Supervisando el catéter en una pantalla de monitor, el operador puede dirigir cuidadosamente la extremidad del catéter a la región de interés.
Una vez en el sitio, se inyecta una sustancia de contraste a través delcatéter por medio de un inyector de presión que regula automáticamente el volumen y la velocidad de la inyección. Ese contraste llena el lumen del vaso sanguíneo y permite que sea radiológicamente visible.
Las imágenes obtenidas como cine en su conjunto o individualmente en cada frame, permiten evaluar con precisión la anatomía arterial y determinar la existencia de estrechamientos (estenosis),obstrucciones, dilataciones anormales o de comunicaciones anormales de los vasos. Por lo tanto, es necesario realizarla previamente a todos los procedimientos percutáneos y quirúrgicos de revascularización.
El equipo incluye un tubo de rayos X que se coloca por detrás del paciente y un reforzador de imagen que recibe la imagen formada y amplificada que se envía a una cámara de vídeo. La señal devídeo se transforma en digital y alimenta al sistema informático.
Como con cualquier procedimiento hay posibles complicaciones, sin embargo éstas tienden a ser de menor importancia en la mayoría de los casos. En la angiografía las complicaciones principales se relacionan con la lesión o la obstrucción de una arteria en el sitio de la punción o en la región de interés. También puede ocurrir unsangrado o una dilatación focal (falso aneurisma) o disección en la entrada del catéter en el vaso a estudiar.
 UTILIZACIÓN DE UN SISTEMA DIGITAL
Hasta hace relativamente poco tiempo, después de finalizado el estudio, el profesional debía retirar los catéteres y esperar el proceso de revelado, fijado, lavado y secado de la película para realizar un diagnostico certero, con la ayuda del videograbador yla procesadora automática de revelado, estos tiempos se acortaron, pero con la aparición de los sistemas digitales, en los años '80, estas demoras ya no existen.
Con la angiografía digital, ya no se toman medidas estimativas con papeles apoyados sobre un proyector, si no que éste ha sido reemplazado por un monitor de imágenes en el cual trataremos las mismas de una manera más sencilla y fiable.La imagen puede ser observada, detenida en un punto determinado, avanzarla o retrocederla y ser aumentada de tamaño.
 CINE, POSTPROCESADO DE LAS IMÁGENES
Las imágenes tienen una excelente resolución, y permiten ser rotadas en la pantalla hasta obtener la posición deseada, proveyendo vistas que a menudo no se obtienen en Angiografías convencionales, de hecho esta técnica permite al cirujanoobtener una vista comparable al abordaje quirúrgico.
Por otra parte, también dispone de auto-loop, es decir que la serie angiográfica realizada por el operador se podrá ver en forma inmediata y en tiempo real una vez terminada la adquisición de la misma.
El sistema digital, de forma automática, mejora la definición de bordes y el contraste de las imágenes con lo que se disminuye la cantidad decontraste usado por estudio, teniendo en cuenta que se pueden adquirir las mismas en diferentes rangos de matrices y luego almacenarlas.
 SÓLO LA INFORMACIÓN ÚTIL
Como se puede suponer, todo el organismo irrigado por vasos de tamaño suficiente, puede ser explorado con la angiografía: desde vasos retinianos, a carótidas, circulación intracerebral, coronarias, circulación renal, pulmonar, hepática,...