primers auxilis

UF2. SUPORT VITAL BÀSIC I ÚS DEL DEA
NA 1. RCP BÀSIC EN ADULTS I NENS
Cada any perden la vida milers de persones de forma sobtada, estimant-ne que a
Espanya es produeix una ACR cada 20 minuts.
Quan s’està actuant en una ACR és fonamental que es tinguin els coneixements
suficients per reconèixer-la i tractar-la, doncs s’ha d’actuar amb rapidesa i seguretat,
evitant així la faltad’organització, la qual condueix a duplicitat de tasques i al fracàs
terapèutic.
Abans d’entrar de ple en el tema, convé mencionar alguns conceptes:
- ATURADA CARDIORESPIRATÒRIA (ACR): Situació caracteritzada per interrupció
sobtada i potencialment reversible de la respiració i circulació espontània.
- REANIMACIÓ CARDIOPULMONAR BÁSICA (RCP B): Acte de substitució de la
circulació i respiració amb elintent d’aconseguir que sigui eficaç, utilitzant
compressions toràciques externes i insuflació en els pulmons d’aire espirat.
- REANIMACIÓ CARDIOPULMONAR AVANÇADA (RCP A): Consisteix en intentar
restablir la circulació i respiració, utilitzant la RCPB i les tècniques avançades de maneig
de la via aèria, ventilació, circulació i desfibril·lació, així com medicació intravenosa,
intraòssia ointratraquial.
-FIBRIL.LACIÓ VENTRICULAR (FV): Ritme caòtic d’ACR que es manifesta com una
tremolor en el múscul cardíac, impedint que exerceixi la seva funció de bombeig de la
sang i per tant evitant el transport d’oxigen a tot l’organisme.
- DESFIBRIL.LACIÓ: Administració d’una intensitat de corrent elèctrica al múscul
cardíac, amb la finalitat de convertir un ritme caòtic (FV) en un ritme viable.-SUPORT VITAL BÀSIC (SVB): Seqüència d’accions que practicades durant els primers
minuts de l’emergència, són crucials per la supervivència. Inclou:
- La informació necessària per l’accés ràpid a l’ajuda mèdica urgent a través d’un
sistema d’emergències.
- El reconeixement de signes clínics d’alarma en patologies com l’Infart agut de
miocardi (IAM) i l’Accident cerebral vascular (ACV), perprevenir l’ACR.
- La ventilació en pacients amb aturada respiratòria.
- Les compressions cardíaques i ventilació en els pacients en ACR.
- La desfibril·lació ràpida amb el DESA en pacients amb ritmes desfibril.lables.
- El reconeixement i actuació en l’obstrucció de la via aèria.
- SUPORT VITAL AVANÇAT (SVA): Aquest terme s’usa indistintament amb el de RCPA,
però el terme de SVA es més ampli,incloent la RCPA i totes les accions de suport
necessàries per la prevenció i tractament de les situacions de risc vital i alteracions
post-aturada.

1

ETIOLOGIA (CAUSES) DE L’ACR
1- ORIGEN CARDÍAC
- Arítmies: La fibril·lació ventricular (FV) representa a Espanya el 75-80% de morts
sobtades.
- Altres causes cardíaques
2- POLITRAUMATISMES
Els politraumatismes per accidentes detrànsit són la primera causa de mort en menors
de 44 anys. El 40% d’aquests moren en la primera hora.
3- MALALTIES RESPIRATÒRIES
- Obstrucció de la via aèria: Per cos estrany, vòmit, espasme laringi, espasme
bronquial, caiguda de la llengua en pacients comatosos, etc.
- Asma: Hi ha una forma d’asma hiperaguda que condueix a la mort en pocs minuts.
- Tromboembolisme pulmonar massiu: En pacients ambinsuficiència venosa de
membres inferiors, politraumatismes, post -quirúrgics abdominals o de membres
inferiors, MPOC, etc.
- Hipercàpnia en la MPOC
- Depressió respiratòria central: Deguda a coma en el context d’un traumatisme
craniencefàlic (TCE) greu, Accident cerebral vascular hemorràgic (ACV), intoxicacions
per opiacis ó benzodiazepines, etc.
4- MALALTIES NEUROLÒGIQUES: Epilèpsia, ACV,intoxicacions, etc.
5- TÒXICS: Cocaïna, alcohol, etc.
6- MALALTIES METABÒLIQUES: Complicacions de la diabetis, etc.
7- FÀRMACS: Anafilaxis (al·lèrgia), intent d’autòlisis, etc.
8- SHOCK EN LES SEVES DIFERENTS VARIETATS: Cardiogènic (secundari a IAM), sèptic,
obstructiu.
DIAGNÒSTIC – RECONEIXEMENT DE L’ACR
És fonamental que es faci amb rapidesa ja que les possibilitats d’èxit de la RCP...