Princip

– artritis– ANA positivo– otros datos de laboratorio que demuestran trastorno inmunol
ó
gico, como: positividad de anticuerposanti-DNA, o anticuerpos frente al ant
í
genonuclear Sm (anti-Sm) o fen
ó
meno LE positivo, o resultadofalso positivo en serolog
í
a lu
é
tica.Basta la presencia de cuatro de estos criterios para establecer el diagn
óstico de LES. En el caso quepresentamos la paciente reun
í
a siete criterios.
Elecci
ó
n del m
é
todo anticonceptivo en las pacientes con LES
La etiopatogenia del LES no seconoce bien, pero se cree que es consecuencia de la interacci
ó
n defactores gen
é
ticos, ambientales (la luz ultravioleta puede exacerbar las manifestaciones del
lupus
,f
ármacos como sulfamidas, hidralacina, procainamida pueden inducir
lupus
) y hormonales.Tanto en animales de experimentaci
ó
n como en humanos se ha demostrado que los estr
ógenos tienen unefecto muy importante sobre esta enfermedad, lo que explica la mayor prevalencia de LES en mujeres ysu exacerbaci
ó
n durante el embarazo y cuando se tomananticonceptivos orales que contienenestr
ó
genos. Esta es la raz
ó
n por la que los anticonceptivos orales est
á
n contraindicados, siendo losm
é
todos de barrera los de elecci
ó
n.S
í
ndrome antifosfol
í
pido (SAF)
Los anticuerpos antifosfol
í
pidos (Anticoagulante l
ú
pico y Anticuerpos anticardiolipinas) que presentabaesta paciente, sonpropios del S
í
ndrome antifosfol
í
pido que se caracteriza por la predisposici
ó
n a lastrombosis venosas y/o arteriales, a la trombocitopenia y a los abortos de repetici
ó
nen el 2º y 3º trimestredel embarazo. Otra complicaci
ó
n del embarazo en presencia de Ac antifosfol
í
pidos es la prematuridad,que se registra en un tercio de estas embarazadas.