Principales causas de ingreso a ucin

14 de Mayo de 2010

Universidad Autónoma de Querétaro

Facultad de Medicina

PEDIATRIA I y II

“Manejo de las principales patologías en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediatricos Neonatales”
Por:
David Abia Trujillo

INDICE:

1. Introducción:
2. Historia de las UCI:
3. Terapia Intensiva en México y el Nacimiento de Unidades Pediátricas:
4. Antecedentes Historicosde la Terapia Intensiva Pediátrica en México:
5. Nacimiento de las Terapia Intensiva Pediátrica en México:
6. Justificación e involucrmaiento con el trabajo:
7. Sindrome de Dificultad Respiratoria del Neonato
8. Fisiopatología del SDR:
9. Manifestaciones Clinicas del SDR:
10. Diagnóstico del SDR:
11. Tratamiento del SDR:
12. Sepsis Neonatal:
13. Manifestacionesy Diagnostico de la Sepsis Nenatal:
14. Tratamiento de la Sepsis Neonatal:
15. Conclusiones del Trabajo:
16. Bibliografía:

Introducción:
En nuestro país la pirámide poblacional nos indica que el 46 % de la población mexicana tiene menos de 15 años y se estima que con base en experiencias nacionales e internacionales del 7 al 15 % de los niños que se hospitalizan por añorequieren de un tratamiento en alguna unidad de cuidados intensivos ya que presentan una condición que potencialmente amenaza su vida
Historia de las UCI:
A lo largo de la historia de la medicina han existido múltiples avances; afortunada o desafortunadamente, gran parte de los adelantos han surgido en las Guerras, las Guerras Mundiales en 1914 y 1939 no han sido la excepción. Estos dos eventoscatastróficos son probablemente el inicio de la UCIs, quizá no con la instalación de unidades de cuidados intensivos como tal, pero si con la identificación de la necesidad de ciertos cuidados especiales en pacientes especialmente delicados. Para estas fechas iniciaba el empleo de soluciones electrolíticas, de plasma, sangre e incluso algunos fármacos vasomotores amen de la asepsia. Lo anteriorcontribuyó a que los pacientes tuvieran mejores respuestas a lo que la práctica médica de aquel entonces se conocía y surgieron complicaciones hasta entonces desconocidas. Por ejemplo: en la guerra de Corea en 1950 los médicos se enfrentaron a la coagulación intravascular diseminada y a la insuficiencia renal aguda. En 1968 al Pulmón de choque. Por su parte la medicina civil ya surgían adelantos dignosde considerar importantes; en 1943 Counard inicia la cateterización cardiaca para medir valores hemodinámicos y en 1948 en México Ruiz Castañeda junto con Spink aíslan y estudian la toxina de las bacterias Gram negativas, especialmente en sus efectos durante el choque séptico.
La primera Unidad de Cuidados Intensivos, propiamente dicha, surgió en Boston en 1951 liderada por Barker un cirujano decorazón y su equipo ya especialmente entrenado. En 1953 se establecieron las bases para la ventilación asistida con presión positiva con el objetivo de afrontar la epidemia de poliomielitis en Copenhague, Dinamarca, Osborne y Kouchouskos. En 1963 Day en Kansas y Brown en Canada crearon unidades similares a las de Barker. En 1969 se inicia el uso de computadoras y monitores. De igual forma enMéxico se copia esta conducta y se inician las Unidades Coronarias, claras antecesoras de las unidades de cuidados intensivos y terapia intensiva en hospitales como el Español, La Raza y Centro Medico Nacional.

Terapia Intensiva en México y el Nacimiento de Unidades Pediátricas
Solo tres años después de Baker, en 1954, Clemente Robles formó la primera unidad de cuidados intensivos parapacientes de cirugía cardiaca en el Instituto Nacional de Cardiología. Esta sala ya incluía monitoreo constante de presiones intracardiacas, electrocardiografía, gasto cardiaco y gases en sangre. El mismo Robles posteriormente formaría otra unidad en el Hospital del ISSTE Darío Fernández. Según Victor Pureco, la primera unidad de cuidados intensivos pensada, planeada, organizada y equipada como tal...