Principales Factores Que Condicionan Actualmente La Endemia Tuberculosa

Principales factores que condicionan actualmente la endemia tuberculosa
Existen una serie de circunstancias que hacen que en absoluto se pueda considerar a esta enfermedad como en vías de extinción,entre ellas destacamos las siguientes:
Impacto de la epidemia VIH/SIDA
El VIH es el gran aliado del bacilo de la tuberculosis ya que tiene la capacidad de inutilizar y destruir a las célulasencargadas de la defensa antituberculosa.
La afección de las distintas zonas del mundo por VIH es muy desigual ya que el 95% de los casos se da en los países más pobres, algo similar a lo que acontece enla tuberculosis. Además, en los países desarrollados la infección por el VIH se da en poblaciones jóvenes (menores de 50 años) mientras que la infección tuberculosa se da en poblaciones de más edad. Alno superponerse ambas infecciones en los mismos grupos de pacientes, el impacto multiplicador de ambos va a ser menor que en los países en vías de desarrollo donde sí coinciden las poblacionesinfectadas por ambos microorganismos.
Tuberculosis multirresistente
Como sucede con otras bacterias, M. tuberculosis tiene la capacidad de desarrollar resistencia a los efectos de los fármacos. La TBresistente fue reconocida tras la introducción del primer fármaco antituberculoso, la estreptomicina, al final de los años 40. El rápido desarrollo de resistencias a la monoterapia condujo, con lafinalidad de combatirlas, a la aparición de múltiples fármacos cuya combinación constituye en la actualidad la piedra angular del tratamiento frente a la tuberculosis5.
Esta resistencia puede ser primaria(es decir se desarrolla en individuos que no han recibido previamente fármacos antituberculosos) o secundaria (adquirida cuando se desarrolla durante o tras haber recibido fármacos a los quepreviamente eran sensibles) y surge por un tratamiento previo incorrecto o mal cumplimentado6.
La TB resistente a fármacos es un importante problema mundial, con clara tendencia a aumentar, sobre todo en...