Principales Problemas Que Afronta La Población Del Peru

Páginas: 6 (1324 palabras) Publicado: 15 de octubre de 2012
FACTORES IMPORTANTES EN LA FORMACION DE LA CARIES


1. FORMACION DE UNA PELÍCULA


Pocas horas del cepillado dental, comienza a formarse un material acelular no estructurado sobre la superficie del diente, denominado Película Adquirida.
Químicamente esta película esta formada por glucoproteínas salivales que luego se transforman en proteínas insolubles por acción enzimática..Luego de 3 a 4 horas después de su formación, la película se coloniza con bacterias que forman parte de la microflora nativa del huésped.

2. FORMACIÓN DE LA PLACA


La placa está compuesta fundamentalmente por bacterias y sus productos fijados a la superficie del diente. Su formación va desde una película delgada hasta la forma gruesa y madura. El género Streptococcus inicia lacolonización precoz de la placa con formación de microcolonias de bacterias que originan la formación de ecosistemas distintos. La maduración y desarrollo de los otros sistemas están sujetos a presiones ambientales (pH, oxígeno) y presencia de agentes de enlace como calcio, proteínas, glucanos, etc.


Una placa inicial, químicamente consta aproximadamente de 80 % de agua, 20 % de glucoproteínas y 1 ó 2% de glucanos. Durante los 2 ó 3 días de desarrollo de la placa las especies bacterianas aerobias abundan, y disminuyen a medida que la placa se engrosa y se producen cambios en el potencial de oxido-reducción, por tanto aparecen especies anaerobias, concentrandose las bacterias como Actinomyces, Fusobacterias, Veillonella y disminuyen Nocardia y Neisseria.


El mayor espesor es vital en elproceso de la caries, a causa de su capacidad de afectar el INDICE DE DIFUSIÓN de los ácidos hacia el interior y exterior de la placa. Una vez que la placa ha madurado y se ha convertido en un ecosistema estructurado, se pueden producir cualquiera de los siguientes fenómenos:


a) La placa se mineraliza y la mayor parte de los compuestos orgánicos son reemplazados por formas inorgánicasde sulfato de calcio, como la hidroxiapatita. Esta forma mineralizada de placa recibe el nombre de CÁLCULO que juega un papel importante en la enfermedad periodóntica.
b) La placa se elimina por limpieza o cepillado de los dientes, sin que éstos sufran daños.
c) En presencia de sacarosa, la microflora de la placa produce ácidos por el catabolismo del azúcar y que pueden llevar a ladesmineralización de la superficie dentaria y consecuentemente la formación de caries. La desmineralizacxión se lleva a cabo a un pH que fluctua entre 5,6 5,2. Actualmente se considera a la composición microbiana y factores nutricionales específicos, como factores más importantes para la formación de caries que el espesor de la placa.




3. FACTORES MICROBIANOS Y NUTRICIONALES


El númerode Streptococcus mutans sobre la superficie del diente varía de acuerdo con el tipo de hidrato de carbono ingerido en la dieta, siempre y cuando la sacarosa forme parte de ésa dieta. S. mutans puede metabolizar la sacarosa a través de 3 enzimas: Invertasa, Fructosiltransferasa y Glucosiltransferasa.


INVERTASA
Enzima que cataliza la hidrólisis de la sacarosa hasta fructuosa y glucosa,éstos últimos productos constituyen fuente de energía para la célula o se convierten en formas de reserva, ejemplo amilopectina ( es un glucano)


FRUCTOSILTRANSFERASA
Enzima que también cataliza la sacarosa hasta fructuosa y glucosa. La fructuosa participa en la síntesis del Fructano (Levano) presente en la placa y producido por Streptococcus diferentes a mutans. La glucosa actúa en elcataboliosmo.


GLUCOSILTRANSFERASA
De igual modo, la Fructuosa es utilizada por la célula para producir energía y la Glucosa para la síntesis de un glucano de alto peso molecular.


Todos éstos productos especialmente los glucanos originan la agregación de las bacterias y su fijación a la superficie dentaria, además forman parte de la matriz de la placa.


Cuanto mayor...
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