Principios basicos de enfermeria

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATÓLOGICA
© Juan Manuel Jerez Hernández
Resumen de: JEREZ HERNÁNDEZ, J.M. ROZÚA GARCÍA, M.V. Cirugía Ortopédica, en Guillamet Lloveras, A, JEREZ HERNÁNDEZ, J.M Enfermería Quirúrgica, planes de cuidados, Springer Verlag Ibérica, Barcelona 1999, pp 195-211.
Prohibida toda reproducción por cualquier medio sin permiso por escrito del autores.Se entiende por Cirugía Ortopédica el tratamiento quirúrgico de las afecciones congénitas y adquiridas, de deformidades y alteraciones funcionales traumáticas y no traumáticas del aparato locomotor y sus estructuras asociadas.

Principales intervenciones:
Osteotomía: Sección quirúrgica de un hueso. Alargamientos: Osificación separando paulatinamente fragmentos. Reducción abierta, con fijacióninterna u osteosíntesis. Secuestrectomía: Extirpación de fragmentos óseos desvitalizados. Biopsias: Toma de muestras de tejido óseo. Injertos óseos: Implantación de tejido óseo. Artrotomía: Abordaje de la articulación abriendo la cápsula. Artroscopia: Acceso al interior de la articulación con endoscopio. Capsulorrafia. Reparación de la cápsula articular. Artrodesis: Fusión articular oinmovilización de la articulación. Artroplastia: Reconstrucción de una articulación. Reparación, refuerzo y reconstrucción, reinserción y reparación de ligamentos. Miotomía: resección, desinserción o reinserción de músculos. Fasciectomías: corte, o sección de fascias. Fasciotomías: resección de fascias. Amputación: exéresis de un miembro o parte de él.

FASE PREOPERATORIA
Plan de cuidados:
- D.E.: Ansiedadrelacionada con el reciente traumatismo o enfermedad, la hospitalización, la intervención quirúrgica y los efectos negativos que se percibe tendrá sobre el estilo de vida. Objetivo: No existe ansiedad o está disminuida. Actividades de Enfermería:
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Aclarar los efectos de la enfermedad, la necesidad de la intervención y los efectos positivos de ésta Explicar la experiencia postoperatoria y latemporalidad de los déficit o limitaciones tras la intervención Informar si tras la intervención serán necesarias otras formas de caminar o realizar las actividades de la vida diaria y adiestrarlo en ellas. Conocer la información dada por los médicos al enfermo y sus familiares, PARA responder a las cuestiones que planteen. Favorecer el contacto familiar, mediante relajación del horario de visitasy ayudas en el cuidado del enfermo. Actividades lúdicas y recreativas - D.E.: Temor, relacionado con la intervención quirúrgica, las características de la patología y las consecuencias posteriores de ambas Objetivo: El enfermo conoce las características de su enfermedad e intervención. Manifiesta no tener temor Actividades de Enfermería: Informarle sobre la intervención quirúrgica y los efectosde ésta sobre la patología, así como las posibilidades de curación de la misma y mejoría de la situación en el postoperatorio. Conocer la información dada por los médicos al enfermo y sus familiares, PARA responder a las cuestiones que planten. - D.E.: Dolor relacionado con lesión traumática Objetivo: No existirá dolor o este estará disminuido. Actividades de Enfermería: Mantener la inmovilizacióny procurar la máxima comodidad en la misma Mantener la correcta alineación de las partes inmovilizadas y las articulaciones en posición neutra. Procurar que los dispositivos de inmovilización no rocen ni produzcan presión sobre el organismo. Proporcionarle ambiente tranquilo y relajado, evitando los ruidos y luz excesiva. Administración y control de los analgésicos prescritos. - D.E.: Riesgo deinfección relacionado con herida traumática. Objetivo: No aparecerán signos de infección. Actividades de Enfermería: Curar la herida con la máxima asepsia posible y prestarle los cuidados indicados. Observar aparición de signos de infección.

FASE POSTOPERATORIA
Valoración:
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Datos generales del paciente: Constantes vitales, estado de consciencia, actividad intestinal...