Principios Basicos De La Endodoncia.

ENDODONCIA:

Es la rama de la rama de la odontologia que se encarga de studiar la etiología,el DX y el TX de enfermedades de la pulpa dental con o sin complicaciones periapicales.
El TX endodontico esta indicado en lo OD que presentan patología pulpar,y/o periapical ;o bien los dientes muy destruidos pero que poseean un soporte oseo adecuado, en donde se pueden reconstruir con postes.
En laendodoncia como en toda ciencia existen contraindicaciones: Los dientes no restaurables, con soporte periodontal insuficiente, con fractura vertical de raíz, con extensa reabsorción masiva, en dientes incluidos, cuando los conductos osn inadecuados, cuando presentan caries masiva, en pacientes con enfermedades sistémicas no controladas como diabetes, anemia, leucemia, cáncer, sífilis,tuberculosis, cardiacas, reacciones anafiláctica, y hemolíticas.

CLASIFICACION DE BASE TERAPEUTICA:
TRATABLES. | 1.-PULPA INTACTA 2.-PULOPA ATROFICA (PULPOSIS).3.-PULPITIS AGUDA.4.-PULPITIS TRASCIONAL O INSIPIENTE.5.-PULPITIS CRONICA 6.-PARCIAL SIN NECROSIS. | TERAPEUTICA:PROTECCION Y CONSERVACION DE LA PULPA. |
NO TRATABLES. | 1.-PULPITIS CRONICA PARCIAL CON NECOSIS PARCIAL.2.-PULPITIS CRONICATOTAL.3.-AGUDIZACION DE LA PULPITIS CRONICA.4.-NECROSIS PULPAR.5.-PERIODONTITIS APICAL AGUDA.6.-ABSCESO ALVEOLAR, GRANULOMA Y QUISTE RADICULO DENTARIO | PULPECTOMIA TOTAL Y OBTURACIONDE CONDUCTOS (1-3).TERAPEUTICA DEL DIENTES CON PULPA NECROTICA Y OBTURACION EVENTUAL, CIRUJIA (4-6). |
* ETIOLOGIA DE LAS PATOLOGIAS PULPARES:

*
* -Bacterianos:
-Son los más importantes y producen alrededordel 90% de las patologías, estas pueden tener:

-Acceso coronario penetran a través de la corona por:
-Caries dentinaria.
-Traumatismo.
-Fisuras o grietas.
-Invaginaciones de la corona.

-Acceso radicular por:
-Caries de cemento.
-Conductos laterales en PD comprometidas periodontalmente.
-Vía anácorética (foramen apical).

-Físicos:
-Traumáticos Pueden ser crónicos(bruxismo) o agudos (traumatismo
dentoalveolar). El daño pulpar va a depender de:
-La intensidad del traumatismo ( ttmo, daño).
-Grado de desarrollo radicular del diente afectado ( desarrollo, daño).
-Iatrogénicos causados por nosotros. Pueden ser:
a) Mecánicos:
-Movimientos ortodónticos.
-Curetaje periodontal excesivo.
-Desecación de dentina expuesta durante la realización de obturaciones.-Toma de impresiones.

b) Térmicos; T° al realizar:
-Cavidades sin una refrigeración adecuada.
-Pulimos restauración sin refrigerar.
-Calor generado por materiales de restauración (acrílicos de autocurado para confección de provisorios).

-Químicos:
Materiales de obturación irritantes:
-Antisépticos utilizados para desinfectar la cavidad dentinaria.
-Desmineralizantes que actúan en eltejido pulpar.
-Idiopáticos:
-Reabsorción ósea interna y externa.

1.-Respuesta Inflamatoria Asintomática:

*Diagnósticos Clínicos:
- Caries superficiales o profundas.
- Obturaciones superficiales o profundas.
- Atrición.
- Anfracción.
- Otros.

*Existen:
-Toxinas bacterianas penetran a la pulpa a través de túbulos dentinarios,
bacterias no han alcanzado todavía la pulpa seencuentran en el espesor de la
dentina.
-Inflamación crónica localizada en relación a túbulos comprometidos por caries.
-Hiperemia pulpar con infiltrado de macrófagos, linfocitos, plasmocitos.
-Formación de dentina reparadora por células diferenciadas a partir de células
mesenquimáticas, (células preodontoblásticas).
-Muerte de odontoblastos primarios.
-Resto de la pulpa encondiciones normales.

2.-Pulpitis Reversible
-Inflamación leve de la pulpa, sintomática.
-Si la causa es eliminada, la inflamación se resolverá y la pulpa volverá a la normalidad, desapareciendo la sintomatología.
-Dolor es provocado por movimiento de linfa al interior del túbulo y acción sobre el proceso odontoblástico.
-No es indicación de endodoncia.
*Diagnósticos clínicos:
Se puede...