Principios basis de la mamografia

Principios básicos de Mamografía
  La mamografía es una técnica empleada para la obtención de una imagen radiográfica de la mama (a la cual también se le llama mamografía o mamograma) que permite obtener información clínica de este órgano; es la única técnica reconocida como válida para la detección temprana del cáncer de mama. 
    Es importante destacar que un estudio mamográfico puederealizarse con fines de escrutinio o de diagnóstico. Un estudio de escrutinio tiene como objetivo la detección temprana del cáncer por medio de la observación de lesiones no palpables en mujeres asintomáticas, mientras que un examen de diagnóstico sirve para evaluar hallazgos anormales previamente identificados en un estudio de escrutinio o lesiones que son ya palpables. Las características deseablespara que una imagen mamográfica contribuya a un diagnóstico correcto son una alta resolución espacial, un alto contraste y un bajo ruido, de tal modo que se facilite la visualización tanto de microcalcificaciones como de lesiones o masas tumorales en la mama.

¿Cómo se obtiene una mamografía?
   Cada mama es explorada empleando generalmente dos diferentes proyecciones: cráneo-caudal (proyectala mama en una imagen con información relativa al sector interior-exterior) y medio-lateral-oblicua (proyecta la mama en una imagen con información relativa al sector inferior-superior). Las imágenes se obtienen colocando la mama en un equipo especialmente diseñado para que el haz de rayos X la atraviese y plasme su imagen en un receptor, como se ejemplifica en la Figura 1 para una proyeccióncráneo-caudal. Durante cada exposición la mama es mantenida en compresión de manera que se adquiera una imagen lo más clara y nítida posible. En la imagen mamográfica se busca identificar distorsión de la arquitectura, masas o cúmulos de microcalcificaciones. 


Figura 1. Esquema de la adquisición de una mamografía y su utilidad clínica.

El mastógrafo, sus características y componentes
  Serequiere equipo médico diseñado especialmente para la obtención de una imagen mamográfica de calidad óptima que además implique la menor dosis de rayos X posible impartida a la paciente. El equipo empleado, llamado mastógrafo, incluye un tubo de rayos X con características especiales de diseño. La imagen se forma debido a la atenuación de los rayos X al pasar por las diferentes estructuras y tejidos dela mama y se detecta en un receptor de imagen. El receptor de imagen en un equipo convencional está formado por la pantalla intensificadora y la película, mientras que en un equipo digital se tienen detectores electrónicos.  En la Figura 2 se muestra el esquema de un equipo de mamografía convencional. 


Figura 2. Equipo de mamografía convencional.

  El equipo de mamografía cuenta ademáscon una paleta de compresión. Los objetivos de la compresión son permitir una mejor visualización de los detalles anatómicos al separar los tejidos de la mama, mejorar el contraste, reducir la dosis mediante la reducción de la dispersión de los rayos X en el cuerpo de la paciente y disminuir la falta de nitidez por movimiento de la misma. La rejilla antidispersora se emplea para disminuir laradiación dispersa incidente sobre el receptor de imagen.
  El control automático de exposición es otro componente esencial de un equipo de mamografía. Su objetivo es determinar las condiciones óptimas de exposición necesarias (combinación ánodo/filtro, kV y mAs) para producir una dosis específica con un contraste aceptable.
  
Generación del haz de rayos X en el tubo
  El haz de rayos X se generahaciendo incidir sobre el ánodo (o blanco) un haz de electrones generados en el cátodo. Los electrones inciden sobre un área específica del ánodo formando una mancha focal, como se muestra en la Figura 3. El eje central del haz corresponde a la dirección del rayo central, es decir, el rayo que pasa a través del centro de la mancha focal y es perpendicular al plano definido por el puerto del tubo...