Principios comunes en psicoterapia

PRINCIPIOS COMUNES EN PSICOTERAPIA
(Chris L. Kleinke)

1. EL PROCESO TERAPÉUTICO
1.1 UNA DEFINICIÓN DE PSICOTERAPIA
La psicoterapia es una interacción planificada, cargada de emoción y de confianza entre un sanador socialmente reconocido y una persona que sufre. Durante esta interacción el sanador busca aliviar el malestar y la discapacidad del sufridor mediante comunicaciones simbólicas,principalmente palabras, pero también a veces mediante actividades corporales. El sanador puede implicar o no a los familiares y a otras personas significativas del paciente en los rituales de curación. A menudo la psicoterapia incluye también ayudar al paciente a aceptar y soportar el sufrimiento como aspecto inevitable de la vida que puede ser utilizado como una oportunidad de crecimientopersonal. (Jerome Frank, 1982).
1.2 PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS COMUNES
Existen cientos de colegios de psicoterapia y tantos acercamientos innovadores a la terapia como terapeutas. A continuación se tratan de recoger una serie de procedimientos que son compartidos por todas las psicoterapias.
 Intercambio de pago por servicio.
 Evitar dar consejo. Existen tres razones, la primera es la cuestión de sies ético o no que los clínicos presuman saber qué es lo mejor para sus clientes. Una segunda razón es porque ello animaría a los clientes a depender de la sabiduría del terapeuta en lugar de pensar por sí mismos y la tercera y última razón es porque habitualmente los consejos no funcionan.
Sin embargo, existen una serie de ocasiones en las que puede resultar adecuado hacerlo. Por una parte,cuando cliente y terapeuta han acordado un curso de acción y el cliente está dispuesto a aceptar las sugerencias del terapeuta. Otra ocasión es cuando el cliente está dispuesto a hacer alguna cosa que inevitablemente va a ser dañina, en este caso el terapeuta puede anticipar las consecuencias de sus actos.
 Ampliar la visión del mundo del cliente. Un proceso importante es ayudar a los clientes acontemplar sus problemas desde una nueva perspectiva y se conscientes de respuestas de afrontamiento que o bien no han considerado o que nunca imaginaron que fueran posibles.
 Ayudar a los clientes a recapitular conflictos genéricos. Mientras los clientes y los terapeutas enfocan su atención en aspectos y problemas del cliente, tiene lugar un proceso interpersonal en el que los clientes secomportan con el terapeuta de la manera que han aprendido a hacerlo con otras personas significativas de su vida. La tarea del terapeuta es evitar responder a los clientes de una manera predictiva.
 Establecer una experiencia emocional correctiva, es decir, “exponer de nuevo al paciente, bajo circunstancias más favorables, a situaciones emocionales que no pudo resolver en el pasado” (Alexander yFrench, 1946). Este proceso implica una relación terapéutica segura, empatía por parte del terapeuta, re-experimentar en el aquí y ahora y responder de una manera diferente de lo que espera el cliente.
 Promoción de expectativas positivas. Kirsch, 1990, propone los siguientes métodos:
a. Reforzar la demanda de terapia del cliente. Dar el paso de solicitar una terapia, indica que se preocupan por símismos y que creen que la terapia les puede ayudar, y esto es una prueba de que están motivados para buscar soluciones a sus problemas.
b. Preparar a los clientes para la terapia. Terapeuta y cliente deben hablar el mismo lenguaje y estar de acuerdo en la manera en la que van a trabajar. El proceso de enseñar al paciente el proceso terapéutico, se denomina estructurar y por estructuración seentiende la comunicación que debe existir entre terapeuta y cliente respecto a los roles de ambos, el tipo de actividades que tendrán lugar durante la terapia y los objetivos en los que se van a comprometer.
c. Inculcar expectativas realistas. Dado que la efectividad no será del 100% y que el cliente va a sufrir altibajos, es fundamental que aborde la terapia con expectativas realistas. Además,...