Principios de asepsia y antisepsia

Principios de asepsia y antisepsia: Es necesario reconocer y tener siempre presente que todo tejido vivo al ser seccionado se expone a la infección por lo tanto la técnica aséptica no puede disociarse de la cirugía; es la más importante en la cirugía para concienciar sobre esto es necesario que la enfermera quirúrgica conozca acerca de los microorganismos como a la manera de destruirlo y como sepropagan. Recordar siempre que al violar la técnica aséptica se pone en peligro la vida del enfermo, ya que una infección menor puede tomar grandes proporciones ocasionando mayor estadía en el hospital, lo q origina recargo económico y riesgo de morbilidad para los demás pacientes y personal.
La prevención y lucha contra las infecciones se remonta a períodos remotos, anteriores al descubrimientode los microorganismos como agentes causales de las enfermedades infecciosas.
Con los descubrimientos de Pasteur en el siglo pasado, se demostró que la causa de numerosas enfermedades contagiosas son los microbios que se transmiten utilizando diferentes mecanismos. Lister asoció el descubrimiento de las bacterias y su participación en la génesis de las infecciones, por lo que introdujo elconcepto de asepsia en la práctica quirúrgica y la idea de prevenir la infección mediante los antisépticos, utilizando las nebulizaciones con fenol para desinfectar el aire, el lavado de manos del cirujano, la desinfección de la zona quirúrgica
A través de los trabajos de Von Bergmann se crearon las técnicas de esterilización por vapor. Posteriormente, con los descubrimientos de nuevos antisépticos yfundamentalmente de las sulfamidas y la penicilina, ha ido mejorando la lucha contra la infección
Todas estas técnicas han modificado a lo largo de los últimos años, el pronóstico de las intervenciones quirúrgicas posibilitando el rápido progreso técnico de la cirugía actual.
Aspectos Históricos
•1875 método Lister marcó la era de la antisepsia.
“…No hay medicamento que sustituya a la atenciónmeticulosa de los principios referidos, ni a la esterilización completa de todas las cosas que entran en contacto con la herida quirúrgica…”

Infección quirúrgica: Es una complicación que se origina a través de una intervención quirúrgica o de una incisión, los organismos que invaden los tejidos vivos son conocidos como agentes patógenos, es decir, causantes de enfermedades; ellos pueden serbacterias, virus, parásitos y hongos. La infección podría causar la muerte del paciente si no se trata a tiempo con el fármaco indicado dependiendo del agente patógeno.

Clasificación de infecciones quirúrgicas:

Por la duración e intensidad de la respuesta inflamatoria las infecciones quirúrgicas se clasifican en:

• Hiperagudas. Infección con síndrome de shock toxico

• Agudas. Infeccionespiógenas. Sepsis

• Crónicas. Granuloma. Fibrosis

• Agudas sobre crónicas. Anergia por infección primaria

Según su extensión son:

• Locales: Abscesos, granuloma

• Regionales: Linfangitis adenitis

• Sistémicas. Sepsis

Según su patrón morfológico, se dividen en:

• Agudas:

• Inflamación con destrucción celular por necrosis o apoptosis

• Infección necrotizante

•Inflamación purulenta o supurativa

• Localizada: absceso

• Difusa: Sepsis

• Agudas sobre crónicas:

• Crónicas

• Granulomatosis

• Con supuración, Tuberculosis

Clasificación por agente Causal
Infecciones bacterianas: Son causadas por bacterias aerobias, microaerofilas anaerobias y mixtas (aerobias y anaerobias, gran positivas y gran negativas microorganismo sinérgicos)

Infeccionesno bacterianas: Son causadas por hongo o virus. Los microorganismos específicos se estudian.

Microorganismos causales: Los microorganismos causales de infecciones son de tipo abundante y varían según la incidencia e importancia de la infección que produce.

Factores que predisponen a la infección operatoria
La infección hospitalaria constituye un tema de extraordinaria actualidad por su...