PRINCIPIOS DE LAS PSICOLOGIA

UNIVERSIDAD DE LA SIERRA SUR
Licenciatura en Enfermería
Embarazo ectópico

Párrafo
N° de afirmación
Afirmación
Operación mental
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El Embarazo Ectópico (E.E.) se define como, la implantación del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina.
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Se da exclusivamente en la especie humana y en los primates de experimentación.
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Representa una de las causas más importantes de abdomen agudo en ginecología y la principal causa de muerte materna, en el primer trimestre del embarazo (alrededor del 10%).
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Su incidencia es del 1/200-300 embarazos. Con el desarrollo de las técnicas de reproducción asistida (TRA), en las últimas décadas, se haregistrado una tendencia al aumento en los países desarrollados.
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En cuanto a la edad, afecta en el 48.2% a mujeres entre los 30-39 años y en el 36.8% entre los 20-29 años, representando las nulíparas el 34.4% y las que han tenido 1-2 hijos el 23.6%.
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Está determinada por todos aquellos factores queimpiden o dificultan la migración normal del huevo hacia la cavidad uterina.
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Algunos autores afirman que la implantación ectópica está estrechamente ligada a la insuficiencia del cuerpo lúteo, y que esta insuficiencia es un factor patogénico común a muchas anomalías de la reproducción.
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La ovulaciónretrasada como causa de una hipermadurez preovulatoria se considera común denominador en la etiología de estas entidades.
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Las alteraciones patológicas tubáricas demostradas, como el antecedente de cirugía, infección pelviana o la endometriosis, constituyen los factores de riesgo más sólidos del embarazo ectópico.
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El embarazo tubárico es el más representativo de la implantación ectópica, dependiendo su curso clínico, en gran parte, de la localización topográfica de la misma.
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El diagnóstico de sospecha de E.E. se establece, hasta demostrar lo contrario, en toda mujer sexualmente activa, en edad fértil, que consulta por metrorragia irregular ydolor en la parte baja del abdomen, sobre todo si tiene antecedentes de riesgo.
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La paciente suele presentar un cuadro de schock hipovolémico y dolor abdominal agudo, confirmándose el diagnóstico en quirófano, previa punción fondo de saco de Douglas.
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Se debe realizar un test de embarazo, junto a laanalítica general y la determinación del grupo sanguíneo, que nos puede mostrar un descenso del hematocrito.
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La secuencia diagnóstica descrita del embarazo ectópico, permite establecer el diagnóstico diferencial con otros procesos ginecológicos como el aborto, la enfermedad inflamatoria pélvica, el cuerpo lúteo hemorrágico o el quiste de ovarioaccidentado.
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El aborto incompleto, suele presentar un dolor abdominal de tipo cólico central.
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La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es un proceso a menudo bilateral susceptible de tratamiento médico.
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El quiste de ovario accidentado al igual que el cuerpo lúteohemorrágico , suelen presentar el mismo cuadro del ectópico accidentado, con la paciente hemodinámicamente inestable.
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El tratamiento del ectópico ha sido siempre quirúrgico y durante mucho tiempo la salpinguectomia fue una intervención estándar.
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Paciente inestable: El tratamiento es siempre quirúrgico. Se...