Principios De Ultrasonografia

PRINCIPIOS DE ULTRASONOGRAFIA
El ultrasonido es una técnica de imagen sencilla, no invasiva y accesible que permite la evaluación del sistema musculoesquelético en tiempo real, con la ventaja de examinar las articulaciones en forma dinámica; adicionalmente, con la ayuda del Doppler de poder y de color, se pueden evaluar los fenómenos inflamatorios locales, sin someter al paciente a radiaciónionizante. Tiene como desventaja ser dependiente del operador, el cual debe tener un amplio conocimiento de los principios físicos del ultrasonido, estar familiarizado con la ecotextura de los tejidos y de la anatomía musculoesquelética. Además es importante que sepa reconocer los fenómenos sonográficos que pueden presentarse como confusores, denominados artefactos. Este cúmulo de conocimientos esdeseable para el especialista en padecimientos musculoesqueléticos, para que pueda interpretar adecuadamente los estudios ecográficos, reconocer los artefactos y así evitar diagnósticos erróneos y procedimientos innecesarios. En una serie de tres artículos se analizan los principios físicos básicos de la ecografía, la sonoanatomía del sistema musculoesquelético y los artefactos más comunesencontrados en ecografía.

*CARACTERISTICAS FÍSICAS DEL ULTRASONIDO
Con el fin de comprender e interpretar adecuadamente un estudio de ultrasonido (US), resulta necesario contar con un bagaje de conocimientos básicos acerca de los principios físicos involucrados en la generación de imágenes por este método diagnóstico. Esta técnica de imagen está basada en la emisión y recepción de ondas deultrasonido, y las imágenes se obtienen mediante el procesamiento electrónico de los haces ultrasónicos (ecos) reflejados por las diferentes interfases tisulares y estructuras corporales.
DEFINICIONES
Sonido
Es la sensación percibida en el órgano del oído por una onda mecánica originada por la vibración de un cuerpo elástico y propagado por un medio material.
El US se define entonces como una serie deondas mecánicas, generalmente longitudinales, originadas por la vibración de un cuerpo elástico (cristal piezoeléctrico) y propagadas por un medio material (tejidos corporales) cuya frecuencia supera la del sonido audible por el humano: 20.000 ciclos / segundo o 20 kilohercios (20 KHz).(1)
Algunos de los parámetros que se utilizan a menudo en US son: frecuencia, velocidad de propagación,interacción del US con los tejidos, ángulo de incidencia - atenuación,(2) y frecuencia de repetición de pulsos. A continuación se describe brevemente cada una de estas variables.
Frecuencia
La frecuencia de una onda de US consiste en el número de ciclos o de cambios de presión que ocurren en un segundo. La frecuencia la cuantificamos en ciclos por segundo o hertz. La frecuencia está determinada por lafuente emisora del sonido y por el medio a través del cual está viajando.
El US es un sonido cuya frecuencia se ubica por arriba de 20 kHz. Las frecuencias que se utilizan en Medicina para fines de diagnóstico clínico están comprendidas más frecuentemente en el rango de 2-28 MHz, y con fines experimentales se manejan frecuencias superiores a 50 MHz.
Velocidad de propagación
Es la velocidad enla que el sonido viaja a través de un medio, y se considera típicamente de 1.540 m/sec para los tejidos blandos.
La velocidad de propagación del sonido varía dependiendo del tipo y características del material por el que atraviese. Los factores que determinan la velocidad del sonido a través de una sustancia son la densidad y la compresibilidad, de tal forma que los materiales con mayor densidady menor compresibilidad transmitirán el sonido a una mayor velocidad. Esta velocidad varía en cada tejido; por ejemplo, en la grasa, las ondas sonoras se mueven más lentamente; mientras que en el aire, la velocidad de propagación es tan lenta, que las estructuras que lo contienen no pueden ser evaluadas por ultrasonido.(1, 3) Por otro lado, la velocidad es inversamente proporcional a la...