privados de la libertad
Páginas: 9 (2172 palabras)
Publicado: 15 de enero de 2014
TÉCNICA DE IRRIGACIÓN CONTINUA EN EL TRATAMIENTO
DE LA OSTEOMIELITIS DE LOS MAXILARES
Manuel Silva Infantes*
INTRODUCCIÓN
La elevada frecuencia de la osteomielitis de los maxilares en nuestro medio, conlleva a que el manejo de esta enfermedad requiera de un tratamiento con posibilidades de éxito. Se presentan varias alternativas, siendo una de ellas la denominada Técnica deIrrigación Continua en el tratamiento de la osteomielitis de los maxilares y que motiva el presente estudio.
El presente trabajo incorpora datos que corresponden a diagnóstico y tratamiento de una serie de pacientes, con informaciones específicas referidas a la duración del tratamiento, tipos de técnicas, procurando establecer preferencias hacia cierto tipo de tratamiento cubriendo una población quetiene algún vínculo con los hospitales Hipólito Unanue y María Auxiliadora, y con las clínicas Santa Lucía y Ricardo Palma.
Se ha realizado un estudio estadístico sobre un total de 100 casos acumulados en los principales centros hospitalarios y clínicas de Lima Metropolitana. Los casos evaluados corresponden al período comprendido a partir de 1974 hasta la fecha, habiéndose tomado como muestraespecífica niños de 8 a 12 años.
La técnica propuesta, está indicada para el tratamiento de pacientes que acuden rutinariamente en búsqueda de solución de este problema en los nosocomios de nuestra capital, pues resulta beneficiosa en el aspecto económico, estando al alcance de muchos pacientes.
ANTECEDENTES
Grime-PD Bowerman (1990) usa gentamicina impregnada con polimetilmetacrilato(PMMA) en el tratamiento de la osteomielitis crónica de la mandíbula.
Battaglia-MA; Drigo y col. (1991) aplicaron como tratamiento en osteomielitis y osteopetrosis terapia sistemática de antibióticos obteniendo un control parcial de infección.
Koorbush-Gh; Fotos; Goll (1992), refieren como tratamiento la debridación y terapia antimicrobiana usando betalactamasa y antibióticos.
Patterson;Galloway y colaboradores (1993) usa como tratamiento para la osteomielitis crónica mandibular, morruato de sodio intramedularmente.
Hudson-JW (1993) usa para el tratamiento de la osteomielitis oxígeno hiperbárico.
Montonen-M y colaboradores (1993) emplea en el tratamiento de la osteomielitis esclerosante difusa la decorticación y en algunos casos la cirugía radical.
Vasilkova. ZF; Khanin ycolaboradores (1994), emplea para la osteomielitis supurativa una preparación de Sipralinat, que es un antibiótico de amplio espectro.
Bartowski-Sb; Heczko y colaboradores (1994), emplea para la osteomielitis bacteriana un tratamiento combinado con antibiótico, heparina y estreptokinasa.
Nordin-U y colaboradores (1995), emplea en pacientes con osteomielitis de la mandíbula una terapiaintravenosa de 10 a 15 gm inmunoglobulinas cada tres semanas por seis meses.
Hoffer-FA; Emans J. (1996), emplea como tratamiento de osteomielitis un drenaje percutáneo subperióstico como alternativa a los antibióticos.
Hass-DW; Mc Andrew MP (1996), utilizan como tratamiento antibiótico terapia y cirugía de recesión en el tratamiento de osteomielitis de origen bacteriano.
PLANTEAMIENTO DELPROBLEMA
Todo paciente con diagnóstico de osteomielitis de los maxilares requiere según la severidad del caso de un tratamiento, sea éste de raspaje más antibioticoterapia y cirugía de recesión, y muchos de ellos según la experiencia clínica, resultan en fracasos o en todo caso con recidivas.
Por lo general, muchos de los casos, están indicados para un tratamiento quirúrgico radical, mediante elcual el paciente sería mutilado, ocasionándole tal vez problemas mayores de tipo estéticos, psicológicos o funcionales.
Cualquier nueva alternativa resulta promisoria, y los primeros antecedentes con relación a la técnica de irrigación continua de los maxilares, con ayuda de una solución bactericida en este caso, la rifosina, resulta aplicable para ocasiones concretas.
FORMULACIÓN DEL...
DE LA OSTEOMIELITIS DE LOS MAXILARES
Manuel Silva Infantes*
INTRODUCCIÓN
La elevada frecuencia de la osteomielitis de los maxilares en nuestro medio, conlleva a que el manejo de esta enfermedad requiera de un tratamiento con posibilidades de éxito. Se presentan varias alternativas, siendo una de ellas la denominada Técnica deIrrigación Continua en el tratamiento de la osteomielitis de los maxilares y que motiva el presente estudio.
El presente trabajo incorpora datos que corresponden a diagnóstico y tratamiento de una serie de pacientes, con informaciones específicas referidas a la duración del tratamiento, tipos de técnicas, procurando establecer preferencias hacia cierto tipo de tratamiento cubriendo una población quetiene algún vínculo con los hospitales Hipólito Unanue y María Auxiliadora, y con las clínicas Santa Lucía y Ricardo Palma.
Se ha realizado un estudio estadístico sobre un total de 100 casos acumulados en los principales centros hospitalarios y clínicas de Lima Metropolitana. Los casos evaluados corresponden al período comprendido a partir de 1974 hasta la fecha, habiéndose tomado como muestraespecífica niños de 8 a 12 años.
La técnica propuesta, está indicada para el tratamiento de pacientes que acuden rutinariamente en búsqueda de solución de este problema en los nosocomios de nuestra capital, pues resulta beneficiosa en el aspecto económico, estando al alcance de muchos pacientes.
ANTECEDENTES
Grime-PD Bowerman (1990) usa gentamicina impregnada con polimetilmetacrilato(PMMA) en el tratamiento de la osteomielitis crónica de la mandíbula.
Battaglia-MA; Drigo y col. (1991) aplicaron como tratamiento en osteomielitis y osteopetrosis terapia sistemática de antibióticos obteniendo un control parcial de infección.
Koorbush-Gh; Fotos; Goll (1992), refieren como tratamiento la debridación y terapia antimicrobiana usando betalactamasa y antibióticos.
Patterson;Galloway y colaboradores (1993) usa como tratamiento para la osteomielitis crónica mandibular, morruato de sodio intramedularmente.
Hudson-JW (1993) usa para el tratamiento de la osteomielitis oxígeno hiperbárico.
Montonen-M y colaboradores (1993) emplea en el tratamiento de la osteomielitis esclerosante difusa la decorticación y en algunos casos la cirugía radical.
Vasilkova. ZF; Khanin ycolaboradores (1994), emplea para la osteomielitis supurativa una preparación de Sipralinat, que es un antibiótico de amplio espectro.
Bartowski-Sb; Heczko y colaboradores (1994), emplea para la osteomielitis bacteriana un tratamiento combinado con antibiótico, heparina y estreptokinasa.
Nordin-U y colaboradores (1995), emplea en pacientes con osteomielitis de la mandíbula una terapiaintravenosa de 10 a 15 gm inmunoglobulinas cada tres semanas por seis meses.
Hoffer-FA; Emans J. (1996), emplea como tratamiento de osteomielitis un drenaje percutáneo subperióstico como alternativa a los antibióticos.
Hass-DW; Mc Andrew MP (1996), utilizan como tratamiento antibiótico terapia y cirugía de recesión en el tratamiento de osteomielitis de origen bacteriano.
PLANTEAMIENTO DELPROBLEMA
Todo paciente con diagnóstico de osteomielitis de los maxilares requiere según la severidad del caso de un tratamiento, sea éste de raspaje más antibioticoterapia y cirugía de recesión, y muchos de ellos según la experiencia clínica, resultan en fracasos o en todo caso con recidivas.
Por lo general, muchos de los casos, están indicados para un tratamiento quirúrgico radical, mediante elcual el paciente sería mutilado, ocasionándole tal vez problemas mayores de tipo estéticos, psicológicos o funcionales.
Cualquier nueva alternativa resulta promisoria, y los primeros antecedentes con relación a la técnica de irrigación continua de los maxilares, con ayuda de una solución bactericida en este caso, la rifosina, resulta aplicable para ocasiones concretas.
FORMULACIÓN DEL...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.