Probasme 11

Procesos Básicos en Medicina

Facultad:Medicina Humana

Sección:1b

Ciclo:1° Ciclo

Tema:Traumatismo craneano encefálico

Fecha de presentación: 31-05-12

Traumatismo craneanoencefálico
Definición:Lesión física, o deterioro funcional del contenido craneal, secundario a un intercambio brusco de energía mecánica, producido por accidentes de tráfico, laborales, caídas o agresiones.Edema cerebral traumático (ECT)
“Acúmulo anormal de fluido en el parénquima cerebral, asociado con un aumento volumétrico del mismo”.
Repercute sobre el cerebro por dos mecanismos:
a)Provocándole deformaciones y desplazamientos (hernias)
b) Gravitando sobre su vasculatura, determinando isquemias por compromiso de su FSC.

Tipos de edema cerebral:
* Vasogénico
*Citotóxico
* Osmótico
* Hidrocéfalo o intersticial
* Hidrostático
* Compresivo
Biomecanismo:
A) Dinámico (Cabeza móvil)
1) Por impacto
2) Por impulso

B)Estático(Cabeza quieta)
3) Por Contacto
4) Por compresión

Dinámico:
Por impacto: La cabeza acelerada sobre un vector lineal colisiona (decelera) bruscamente contra un cuerpo fijo.
Lesionesfocales contusiones”por contragolpe”: lesión en la región diametralmente opuesta al impacto.
La masa encefálica queda “postergada” con respecto al cráneo en movimiento
Al decelerar bruscamente lacabeza,(impacto), el contenido se desplaza hacia ese punto, creando una fuerte presión negativa (cavitación) en su polo distal.
Más frecuente en el lóbulo frontal, especialmente en las caídas haciaatrás.

Por impulso: Siguen un vector lineal, rotatorio, ó combinación de ambos, un vector angular.
Por estar la cabeza unida al cuerpo, el mecanismo rotatorio puro es una excepción.
Lasestructuras del cerebro, (corteza, sustancia blanca, núcleos grises, TE, etc.), otorga diferentes coeficientes de aceleración


Estático:
Por contacto: Ej. Un objeto agudo como un proyectil,...