PROBIOTICOS

Probióticos
Microorganismos vivos que,al administrarse en cantidades adecuadas, confieren un beneficio a la salud al huésped

Prebióticos
Sustancias no digeribles que brindan un efecto fisiológico beneficioso al huésped, estimulando selectivamente el crecimiento favorable o la actividad de un número limitado de bacterias autóctonas

Simbióticos
Productos que contienen tantoprobióticos como prebióticos


Fig. 1 Microfotografía electrónica de Lactobacillus salivarius 118 que se adhiere a las células Caco-2 (fuente: Neurogastroenterol Motil 2007;19:166–72).


SACCHAROMYCES BOULARDII
Floratil
ENTEROGERMINA® Suspensión contiene como principio activo esporas Bacillus clausii, las cuales pasan al estómago sin ser dañadas. El paso rápido en un ambiente fuertemente ácido (pH= 2, aproximadamente) facilita únicamente su posterior germinación en el intestino, donde las condiciones son más favorables para el desarrollo de la forma vegetativa
SINUBERASE
Lactobacillus acidophilus son eubacterias grampositivas, que se caracterizan por ser un género de bacilos rectos homofermentativos y que se encuentran como flora normal del intestino humano poco tiempo después de nacer,una vez que se inicia la alimentación. El L. acidophilus, junto con otros organismos inmóviles grampositivos, aeróbicos y anaeróbicos (por ejemplo, Bifidobacterium) producen ácido de los carbohidratos, toleran un pH de 5.0. El desequilibrio de dicha flora se traduce en evacuaciones irregulares y malas digestionesUBERASE

DIARREA SECRETORA
Agentes secretores asociados al sistema adenilatociclasa
Bacterias productoras de enterotoxinas (Vihrio cholerae, Escherichia coli)
Metilxantinas (cafeína, teofilina)
Prostaglandinas
Dihidroxi ácidos biliares (afectan sobre todo al colon; sus efectos se observan tras una extirpación del íleon)
Agentes secretores no asociados al sistema adenilato ciclasa
Glucagón, secretina, colecistocinina-pancreocimina, serotonina, calcitonina, péptidoinhibidor de la gastrina (PIG)
Algunos laxantes* (ácido ricinoleico, bisacodilo, fenolftaleína, dioctil sulfosuccinato de sodio)
Enterotoxinas bacterianas (Shigella, Staphylococcus aureus, Clostridium pe,fringens)
Lesión mucosa, alteración de la permeabilidad celular
Salmonella, Shigella, E. coli invasor, virus de la gastroenteritis
Esprue celíaco
Enfermedad inflamatoria intestinal (colitisulcerosa, enteritis regional)
Gastrinoma (gastrina)
Síndrome carcinoide (serotonina, prostaglandinas)
Carcinoma medular de tiroides (calcitonina, protaglandinas)
Fármacos:
Diuréticos
Teofilina
Colchicina
Prostaglandinas (misoprostol)
Azodisalicilato
DIARREA OSMÓTICA
Alteración de la absorción de carbohidratos
Déficit de disacaridasas (intolerancia a la lactosa o la sacarosa-isolmaltosa)Agentes no absorbibles osmóticamente activos (lactulosa, sorbitol, manitol, alimentos dietéticos)
ingestión o abuso de laxantes
Purgantes salinos (fosfato magnésico, antiácidos que contienen hidróxido de magnesio)
Trastornos posquirúrgicos

ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD
Abuso de laxantes
Síndrome del intestino irritable
Enfermedad diverticular del colon
Diarrea diabética con neuropatíavisceral
Hipertiroidismo
Clasificación de las diarreas por mecanismo fisiopatológico
 

 
A.    Diarrea osmótica. Se debe a la presencia en el intestino de cantidades elevadas de sustancias no absorbibles, osmóticamente activas, que arrastran agua a la luz intestinal. Suele tratarse de azúcares no absorbidos (malabsorción de carbohidratos, excesiva ingesta) o iones divalentes (antiácidos olaxantes que contienen magnesio, fosfato, etc). Se caracteriza por cesar con el ayuno y por encontrarse un hiato osmótico en el estudio de las heces ([Na + K] x 2 < osmolaridad de las heces).
B.    Diarrea secretora. Es causada por la alteración del transporte de iones por las células del epitelio intestinal. Se caracteriza por no presentar hiato osmótico y por persistir con el ayuno.
C.   ...