Problemas bioéticos relacionados a infección de VIH

Problemas bioéticos
relacionados a infección de
VIH/SIDA

Conceptos de bioética y
responsabilidad médica

 Persiste incontenible la
propagación del síndrome de
inmunodeficiencia adquirida o
con mayor exactitud la
infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana.

Abraham S. Benenson

Características

 El SIDA es una enfermedad infectocontagiosa de apariciónaparentemente reciente, con prevalencia creciente y que en
algunos países adopta características de epidemia, afectando a
miles de personas. Su distribución es universal y hasta el
momento mortal.

Transmisión

VIH.

Localizado en la mayor parte de los tejidos corporales y
casi todas las secreciones de los enfermos.
Intracelular.

Su existencia y persistencia depende de la presencia oausencia de leucocitos.

Contacto sexual

Agujas
contaminadas

Transfusión
sanguínea

 La saliva y el sudor no
Vía
transplacentaria contienen leucocitos.

Trasplantes de
órganos o
tejidos

 Se destruye rápido al
calentarlo a 60°C, con
jabón desinfectante,
detergentes, alcohol,
hipoclorito de sodio.

Población de alto riesgo
 Homosexuales u hombres
bisexuales.
 Promiscuos. Prostitutas (os).
 Parejas sexuales de enfermos.
 Hijos de mujeres infectadas.
 Adictos a drogas IV con agujas
conmpartidas.
 Receptores de sangre.

 Toda persona que tenga
relación sexual con un
desconocido(a), o fuera
de su pareja, lleva
riesgo de contagio, a
menos que use
protección.

Contagio ocupacional
 Es prácticamente nulo en contagio al personal de
salud.

El contagio es excepcional, incluso algunos sufrieron
lesiones con agujas contaminadas.

Negativa de atención
 Es injustificado.
 Al inicio y persiste
en
desinformados.

Obligación de atención médica
 AMA declaró:
 Por consideraciones éticas, los médicos y el personal de
salud tiene obligación de tratar a los pacientes con VIHSIDA, como a cualquier otro paciente con enfermedadinfectocontagiosa.
1957 AMA en Principles
of Medical Ethics

1986 el Conuncil of Ethic
and Judical affairs

1987 decía

•refería que el medico
tenía el derecho moral
de escoger a quien
curar.

•exceptuaba el
derecho a la atención
de un paciente en
caso de que “el
médico se declarase
emocionalmente
incompetente”.

•Un médico no puede
éticamente rehusar la
atención cuando estedentro de su
competencia, sólo por
el hecho de ser VIH
positivo.

Medidas de precaución
 No debe temerse el contagio, pero deben
seguirse precisas normas:
1) Educación al personal.
2) Evitar contacto directo con mucosas, sangre y
líquidos corporales de enfermos, utilizando
barreras adecuadas.
3) Uso preferente de material desechable y
exclusivo.
4) Evitar heridas accidentalesdurante actos
quirúrgicos.
5) Esterilizar todo el material y equipo en contacto
con estos pacientes.

6) Las muestras de sangre, secreciones,
tejidos o biopsias deben manejarse con
etiquetas visibles que indiquen el
padecimiento o su peligrosidad.
7) Existiendo contacto accidental de una
persona con sangre o secreciones
corporales de paciente, deberá lavarse
inmediatamente con agua yjabón y
aplicarse alcohol o hipoclorito de sodio
a 1%.
8) El personal de salud con heridas o
enfermedades de la piel,
inmunodepresión o embarazo no debe
atender estos pacientes.

Discriminación
 La OMS declaró:
1.
2.
3.
4.

Injustificada.
Contraria a la lucha.
Impacto psicológico.
Discriminación
infantil además de
injusta es
injustificada.

Confidencialidad
 Esencial paraobtener la confianza del
paciente y su sinceridad.
 El médico, el personal de salud tiene
el imperativo ético de proteger a
otras personas en peligro inminente
“Derecho de protección de terceras
personas”.
 Debe luchar para que sea el paciente
quien
alerte
a
sus
parejas
identificables que tiene o ha tenido

 ¿Podemos violar la
confidencialidad?
 Negativa por parte del...