Problemas circulatorios

PROBLEMAS
CIRCULATORIOS

CHOQUE CARDIOVASCULAR
Traumatismo excesivo

Alergias y
Anafilaxias
Uso de Anestésico

CHOQUE
Aspectos no mecánicos de hemorragias

Estado patológico de progresión constantegeneralmente refractario

Simple

3 Fases
Progresiva

CHOQUE

Reducción drástica del volumen sanguíneo por unidad de super

Liberación
de
sustancias
endógenas y metabolitos en
órganos del cuerpo.ALTERACIONES CELULARES Y LIBERACIÓN DE ENZIMAS INTRACELULARES

Disminución súbita
de energía

Afecta Sistemas
Metabólicos
(Bomba Na-K)

Alteración de
Permeabilidad de
Células y Organelos.

Pérdida deIntegridad
lisosómica y liberación
de enzimas
hidrolíticas.

Lisis Celular
Autopropagante.

Pérdida de
HIPOXANTINA

Lesión progresiva e
irreversible y
Muerte Celular.

Organismo conserva
la integridadde
otros Sistemas
Celulares.

Sin intervención:
Liberación de
péptidos del páncreas
(FIDM)

PÉPTIDOS PANCREÁTICOS LIBERADOS
1960: Sangre de animales en
choque contiene factores
que inducenHIPOTENSIÓN

Perros Anestesiados

Carácter
Peptídico:
“FACTORES DEPRESORES DEL
MIOCARDIO” (FMD.

Múltiples Estudios
Rotura
Lisosómica

Isquemia
FMD
Hipoxia

FMD aparecen en sangre con
PRESIÓN SISTÓLICA 60 mmHgLiberación
Proteasa
Cimógenas

Páncreas

Efecto Hipotensor
Inotrópico Negativo

CONSIDERACIONES TERAPÉUTICAS
Simpaticomiméticos

Incrementar Flujo
Sanguíneo
Cerebral y Cardiaco

Agentesbloqueadores
adrenérgicos

Vasodilatación
moderada

Dopamina dilata los
lechos vasculares renal y
esplénico.
Glucocorticoides

Naloxona

Efecto cardiotónico

Estabilizan
lecho capilar

el

Efecto InotrópicoPositivo

• Aumenta
Presión Arterial
Media
• Gasto Cardiaco
Mejora perfusión
tisular

Útil en choque hemorrágico

Mejora Perfusión Vascular

PROBLEMAS VENTILATORIOS Y
CARDIOVASCULARES EN EL PERÍODOTRANSQUIRÚRGICO

URGENCIAS VENTILATORIAS

Insuficiencia Respiratoria
Paro Respiratorio

Suspender Anestésico

Oxígeno específico por el
aumento de CO2.

Cuestionado el USO DE
ANALÉPTICOS por ser...