Problemas en endodoncia

PROBLEMAS Y ACCIDENTES
DURANTE
EL TRATAMIENTO ENDODONTICO
.... Y ¿COMO PREVENIRLOS?

PROBLEMAS EN ENDODONCIA

I.- DURANTE TREPANACION Y ACCESO.
II.- DURANTE LIMPIEZA Y CONFORMACION.
III.- DURANTE OBTURACION RADICULAR.

I.- DURANTE TREPANACION Y ACCESO.

Calcificación cámara pulpar
Localización de conductos


DISTROFIAS Y CALCIFICACIONES

Las calcificaciones pulparesson un signo de patología, no la causa de ella


DISTROFIAS Y CALCIFICACIONES
RESPUESTA PULPAR

1. Muerte rápida con conductos abiertos.
2. Respuesta irritacional con pulpa dañada.
3. Respuesta generalizada: sistema pulpar obliterado


RESPUESTA PULPAR IRRITACIONAL
1. MUERTE RAPIDA CON CONDUCTOS ABIERTO

CAUSAS:
Injuria Traumática
Invasión bacteriana agresiva y rápida-97-


1. MUERTE RAPIDA CON CONDUCTOS ABIERTO

RADIOGRAFICAMENTE:
Conductos amplios

TRATAMIENTO:
Sin problemas


RESPUESTA PULPAR IRRITACIONAL
2. CON PULPA DAÑADA

CAUSAS:
Injuria intermitente
Caries de curso no rápido
Recubrimiento pulpar directo

RADIOGRAFICAMENTE:
Calcificaciones a lo largo de conductos y cámara
Calcificación difusa de la cámaraComo piedras aisladas
Lineal e irregular (dent. atubular)

TRATAMIENTO:
Pasar por el lado con una lima, “engancharlo” y arrastrarlo fuera del
conducto.


RESPUESTA PULPAR IRRITACIONAL
3. RESP. GENERALIZ.: OBLITERAC. SISTEMA

CAUSAS:
Respuesta a estímulos de baja intensidad y larga data

RADIOGRAFICAMENTE:
Calcificación completa, con pocas o ningún área de tejidos remanentesBajo porcentaje de conductos observados en la Rx como obliterados son intratables por técnicas no quirúrgicas


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LOCALIZACION DE CONDUCTOS
FINOS Y CALCIFICADOS

“ EL ÉXITO EN EL ABORDAJE DE LOS CONDUCTOS FINOS Y CALCIFICADOS,
ESTA DADO POR UN ACCESO CORRECTO AL ORIFICIO DE ENTRADA”

1.- Radiografías
2.- Configuración espacial de la cámara pulpar normal
3.- Proyectar una imagenbitridimensional
4.- Trepanar en el lugar donde debería estar la pulpa “si existiera”
5.- Proyectar el patrón geométrico de la entrada de los conductos sobre el piso
de cámara

LOCALIZACION CONDUCTOS:
CONSIDERACIONES ANATOMICAS

Espacio del conducto radicular se ubica siempre en el centro de la raíz

Cámara pulpar se ubica en el centro de la cara oclusal de la piezadentaria

LOCALIZACION CONDUCTOS:
CONSIDERACIONES ANATOMICAS







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LOCALIZACION CONDUCTOS:
CONSIDERACIONES CLINICAS





LOCALIZACIONCONDUCTOS:
CONSIDERACIONES CLINICAS

1.- Medir la distancia de oclusal al piso de la cámara, en la radiografía

2.- Trepanar la pieza dentaria, deacuerdo a:

ANTERO-SUPERIORES:

Cara palatina con una angulación de 45º respecto del eje axial. A 3 o 4 mm. cambie la dirección, siguiendo el eje longitudinal

LOCALIZACION CONDUCTOS:
CONSIDERACIONES CLINICAS


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LOCALIZACION CONDUCTOS:
CONSIDERACIONES CLINICAS




LOCALIZACION CONDUCTOS:
CONSIDERACIONESCLINICAS

ANTERO-INFERIORES:
Trepanar por lingual cuidadosamente.
Cuidado con la inclinación de estas piezas dentarias
De ser posible hágalo por incisal

PREMOLARES SUP. E INFERIORES:
Trepanar por oclusal, siguiendo la forma de la cámara
Cámaras estrechas y ovaladas, uni o biradiculares

LOCALIZACION CONDUCTOS:
CONSIDERACIONES CLINICAS


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LOCALIZACIONCONDUCTOS:
CONSIDERACIONES CLINICAS




MOLARES SUPERIORES:
Trepanar por oclusal, siguiendo la forma de la cámara.
Forma geométrica de trepanación: triangular

LOCALIZACION CONDUCTOS:
CONSIDERACIONES CLINICAS









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LOCALIZACION CONDUCTOS:
CONSIDERACIONES CLINICAS




LOCALIZACION CONDUCTOS:...