Problemas nefrourinarios
Páginas: 17 (4128 palabras)
Publicado: 8 de enero de 2011
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON PROBLEMAS NEFROURINARIOS
CUIDADO DE LAS PERSONAS CON PROBLEMAS RENALES
La nefrona
La nefrona es la unidad funcional del sistema renal. Sus funciones son:
• Filtración. Consiste en dejar pasar ciertas sustancias (las que son nocivas y las que se encuentran en exceso) e impedir el paso de otras (como las proteínas). Este primer pasodetermina la formación de una orina primitiva, y tiene lugar en una estructura de la nefrona llamada glomérulo.
• Reabsorción. Una vez formada la orina hay ciertas sustancias que se filtran pero que deben volver de nuevo a la sangre para evitar que se pierdan. Esto se hace en el túbulo.
• Secreción. El elemento tubular secreta selectivamente el total del filtrado. El líquido final obtenidoes la orina final, que será expulsada al exterior.
La orina
La orina se compone en un 95% de agua, por lo que cuando se ve alterada esta proporción apareciendo en exceso o en defecto otros componentes, estaremos ante una alteración de la función renal. El aspecto de la orina nos puede dar pistas sobre el problema. Así:
• Orina rojiza. Es una orina hematúrica, que puede estar debidaa un traumatismo, infección, etc.
• Orina color verde fuerte. Esta orina indica infección o problemas hepáticos.
• Orina de aspecto turbio. Nos indica una insuficiencia urinaria.
• Orina con olor a manzana. Se da en pacientes con un exceso de glucosa en sangre (como los diabéticos).
Funciones del sistema renal
El sistema renal cumple con dos funciones fundamentales:
•Función excretora o exocrina:
o Regulación del volumen de líquidos y electrolitos.
o Regulación del equilibrio ácido-base.
o Excreción de productos de deshecho metabólico.
o Regulación de la osmolaridad.
• Función hormonal o endocrina (excreción de hormonas):
o Renina.
o Eritropoyetina.
o Prostaglandina.
oMetabolismo de la vitamina D.
Irrigación del riñón
El riñón es un órgano muy vascularizado, de forma que recibe del 20 al 25% del gasto cardiaco. Está irrigado por una arteria procedente de la aorta abdominal denominada arteria renal.
Efectos de la edad en el sistema urinario
Entre los 30 y los 90 años de edad, el riñón disminuye entre un 20 y un 30% de tamaño y peso. Así mismo,con el envejecimiento también ocurre un fracaso de la nefrona como unidad. De este modo, hacia los 70 – 80 años han perdido su función entre un 30 y un 50% de los glomérulos renales. También disminuye la el flujo sanguíneo que entra y sale de los riñones, por lo que en el riñón envejecido, las alteraciones fisiológicas son la disminución del flujo sanguineo renal y la velocidad de filtraciónglomerular.
Evaluación del sistema urinario
• Datos subjetivos: información de salud significativa.
o Antecedentes: enfermedades previas, cirugías,…
• Datos objetivos: exploración física.
o Inspección.
▪ Piel: palidez, excoriaciones, turgencia, sequedad, equimosis,…
▪ Boca: aliento con olor a amoniaco, estomatitis,…
▪ Caray extremidades: edemas generalizados.
▪ Abdomen: lesiones cutáneas, estrías, tamaño de los riñones.
▪ Peso, aumento de peso secundario a edemas o pérdida de peso secundaria a insuficiencia renal.
o Percusión. La puño-percusión puede ocasionar dolor. Se realiza la percusión del área suprapúbica para saber si la vejiga está llena.
▪ Dura:llena.
▪ Timpánica: vacía.
o Palpación.
o Auscultación.
Las manifestaciones son fatiga, cefalea, aumento de la TA, anorexia, nauseas, vómitos, prurito, sed excesiva, alteración del peso, visión borrosa, alteraciones de la actividad mental, etc.
• Disnuria. Micción dolorosa o difícil.
• Dolor en el ángulo costo-vertebral.
• Dolor en la...
CUIDADO DE LAS PERSONAS CON PROBLEMAS RENALES
La nefrona
La nefrona es la unidad funcional del sistema renal. Sus funciones son:
• Filtración. Consiste en dejar pasar ciertas sustancias (las que son nocivas y las que se encuentran en exceso) e impedir el paso de otras (como las proteínas). Este primer pasodetermina la formación de una orina primitiva, y tiene lugar en una estructura de la nefrona llamada glomérulo.
• Reabsorción. Una vez formada la orina hay ciertas sustancias que se filtran pero que deben volver de nuevo a la sangre para evitar que se pierdan. Esto se hace en el túbulo.
• Secreción. El elemento tubular secreta selectivamente el total del filtrado. El líquido final obtenidoes la orina final, que será expulsada al exterior.
La orina
La orina se compone en un 95% de agua, por lo que cuando se ve alterada esta proporción apareciendo en exceso o en defecto otros componentes, estaremos ante una alteración de la función renal. El aspecto de la orina nos puede dar pistas sobre el problema. Así:
• Orina rojiza. Es una orina hematúrica, que puede estar debidaa un traumatismo, infección, etc.
• Orina color verde fuerte. Esta orina indica infección o problemas hepáticos.
• Orina de aspecto turbio. Nos indica una insuficiencia urinaria.
• Orina con olor a manzana. Se da en pacientes con un exceso de glucosa en sangre (como los diabéticos).
Funciones del sistema renal
El sistema renal cumple con dos funciones fundamentales:
•Función excretora o exocrina:
o Regulación del volumen de líquidos y electrolitos.
o Regulación del equilibrio ácido-base.
o Excreción de productos de deshecho metabólico.
o Regulación de la osmolaridad.
• Función hormonal o endocrina (excreción de hormonas):
o Renina.
o Eritropoyetina.
o Prostaglandina.
oMetabolismo de la vitamina D.
Irrigación del riñón
El riñón es un órgano muy vascularizado, de forma que recibe del 20 al 25% del gasto cardiaco. Está irrigado por una arteria procedente de la aorta abdominal denominada arteria renal.
Efectos de la edad en el sistema urinario
Entre los 30 y los 90 años de edad, el riñón disminuye entre un 20 y un 30% de tamaño y peso. Así mismo,con el envejecimiento también ocurre un fracaso de la nefrona como unidad. De este modo, hacia los 70 – 80 años han perdido su función entre un 30 y un 50% de los glomérulos renales. También disminuye la el flujo sanguíneo que entra y sale de los riñones, por lo que en el riñón envejecido, las alteraciones fisiológicas son la disminución del flujo sanguineo renal y la velocidad de filtraciónglomerular.
Evaluación del sistema urinario
• Datos subjetivos: información de salud significativa.
o Antecedentes: enfermedades previas, cirugías,…
• Datos objetivos: exploración física.
o Inspección.
▪ Piel: palidez, excoriaciones, turgencia, sequedad, equimosis,…
▪ Boca: aliento con olor a amoniaco, estomatitis,…
▪ Caray extremidades: edemas generalizados.
▪ Abdomen: lesiones cutáneas, estrías, tamaño de los riñones.
▪ Peso, aumento de peso secundario a edemas o pérdida de peso secundaria a insuficiencia renal.
o Percusión. La puño-percusión puede ocasionar dolor. Se realiza la percusión del área suprapúbica para saber si la vejiga está llena.
▪ Dura:llena.
▪ Timpánica: vacía.
o Palpación.
o Auscultación.
Las manifestaciones son fatiga, cefalea, aumento de la TA, anorexia, nauseas, vómitos, prurito, sed excesiva, alteración del peso, visión borrosa, alteraciones de la actividad mental, etc.
• Disnuria. Micción dolorosa o difícil.
• Dolor en el ángulo costo-vertebral.
• Dolor en la...
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