Problemas Respiratorios En Etapa Infantil

PROBLEMAS RESPIRATORIOS EN LA ETAPA INFANTIL

INTRODUCCIÓN

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son, hoy en día, uno de los principales problemas de salud de los niños entre 0 y 5 años en los países en desarrollo. Además de estar incluidas entre las primeras cinco causas de muerte para ese grupo de edades (la mayoría por neumonía), las IRA son la principal causa de consulta y dehospitalización y el mayor motivo para la administración de antibióticos, siendo éstos innecesarios e inadecuados en la mayoría de los casos. La importancia de las IRA para la salud de los niños hizo que su control se convirtiera en una prioridad para los países en desarrollo. La Organización Panamericana de la
Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) propusieron cuatro objetivos básicospara los Programas de Control:
1. Reducir la gravedad de las infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores en los niños de 0 a 5 años, principalmente la neumonía y la mortalidad causada por dichas enfermedades.
2. Disminuir el uso inadecuado de antibióticos y de otros medicamentos para el tratamiento de las IRA en los niños.
3. Reducir la gravedad de las infecciones agudas de lasvías respiratorias superiores y la mortalidad debida a ellas.
4. Reducir la incidencia de las infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores.
EPIDEMIOLOGIA
Desde hace más de 15 años, las enfermedades respiratorias han venido impactando a la población chilena como causa relevante de muerte. En efecto, la mortalidad por las enfermedades comprendidas en este grupo ha ocupado invariablementeel tercer lugar en las estadísticas nacionales, siguiendo a las enfermedades cardiocirculatorias y tumores malignos, constituyendo una tríada que la comunidad médica ya se ha acostumbrado a aceptar. En 1998, el 12,7% del total de defunciones nacionales (80.257) correspondieron a causas respiratorias. En el 2002 la mortalidad infantil ha descendido a 7.81 por mil nacidos vivos a expensas de ladisminución de tres componentes esenciales: mortalidad infantil tardía, mortalidad neonatal y mortalidad neonatal precoz. Las principales causas de muerte en niños entre 0 – 4 años de vida son: afecciones perinatales, anomalías congénitas, enfermedades del aparato respiratorio, traumatismos y envenenamientos. La bronconeumonía ostenta en Chile el dudoso privilegio de encabezar la lista deenfermedades específicas que terminan con la muerte del afectado. La incidencia de esta enfermedad es mayor en estratos etarios jóvenes y de edad avanzada, grupos especialmente susceptibles. La mortalidad específica por esta causa no se ha modificado sustancialmente en los últimos 10 años en el país, a pesar del incremento en la oferta de servicios sanitarios, la existencia de mejores métodos dediagnóstico, de tratamientos farmacológicos más potentes y efectivos métodos de apoyo clínico.

FACTORES DE RIESGO
Para la medicina oriental, el frío y la humedad son “energías perversas” que influyen negativamente en el estado de salud de las personas, siempre que no tengan las defensas (equilibrio) necesarias para enfrentarlo. Aunque la medicina occidental no emplea estos conceptos, las causas de lasenfermedades invernales están obviamente relacionadas con las mismas “energías”. Así, el nombre del virus de la influenza deriva de la explicación dada en Italia, en el año 1357, para una epidemia de enfermedad respiratoria aguda cuya causa se creía que era la “influenza di freddo” (influencia del frío).

Aunque el frío, en sí mismo, no es causante de enfermedad, existen hábitos y conductasasociadas a las bajas temperaturas que aumentan el riesgo de enfermar. Asimismo, agentes de algunas enfermedades encuentran un huésped con menos defensas que en verano. Por otra parte, los cilios nasales, que pierden movilidad con el frío, permiten que los microorganismos penetren más profundamente en el organismo.

Algunos factores asociados al incremento de enfermedades del invierno son:...