problemas verticales de la sobremordiday estimuloterapia

PROBLEMAS VERTICALES DE LAS MALOCLUSIONES Y ESTIMULOTERAPIA
INTRODUCCION
La dimensión vertical de una maloclusion manifiesta problemas en el crecimiento craneofacial y el patrón eruptivo dentario.

La dimensión vertical maloclusiva puede ser:
Anterior: que define el problema desde el punto de vista diagnostico
Posterior: causa intrínseca del problema
Anterorrotacion mandibular:determinante de una sobremordida esquelética
Posterorrotacion mandibular: Acompaña las mordidas abiertas anteriores

TRIUNVIRATO FUNCIONAL, funciones orales más interventivas en problemas verticales
1. Respiración Bucal
2. Deglución Atípica o postura en reposo de la lengua
3. Patrón Masticatorio

Para diagnosticar un problema vertical de una maloclusion se debe tener en cuenta:
1. Dimensiónvertical anterior de la oclusión dental
2. Dimensión vestical posterior de la oclusión dental
3. Grado de antero o posterorrotacion mandibular
4. Problema funcional existente

PATRON RESPIRATORIO
Mc Namara mostro que la respiración bucal provoca posterorrotacion mandibular por cambio de orientación del eje facial de Ricketts, solucionado el problema el eje vuelve a su posición siempre y cuando nose haya desarrollado una maloclusion que engatille el problema; advierte los problemas de la respiración bucal sobre la erupción dentaria
La sobre extrusión y mesializacion de los molares superiores
El bloqueo eruptivo a nivel de los molares inferiores, debido a la interposición lateral de la lengua que impide de la extrusión natural de estos dientes
La extrusión de los incisivos inferioresincrementando la curva de Spee
Este habito suele provocar una maloclusion clase II división 1

PATRON DE DEGLUCION Y POSICION LINGUAL EN REPOSO

Van der Linden; hay que considerar los habitos y ademas:
La deglución atípica, 4 horas de actividad al dia
La Posicion postural de la lengua, 16 horas diarias
La interposición lingual, 22 horas diarias
La deglución determina la forma de la arcadainferior

PATRON MASTICATORIO
Influido por los patrones respiratorios y la deglución
Si no existe función muscular, no hay crecimiento y si hay función muscular masticatoria hay crecimiento

CRECIMIENTO CRANEOFACIAL Y DIMENSION VERTICAL ANTERIOR
El patrón muscular del sujeto viene determinado por el valor del ángulo de la altura facial inferior de Ricketts, que expresa el grado de apertura ocierre de la dimensión vertical a nivel del tercio inferior de la cara

FUNCIONES ORALES Y PATRON ERUPTIVO
La erupción de los dientes en sectores laterales varían según las condiciones del triunvirato funcional:
Bloqueo eruptivo a nivel de molares y premolares.- Braquicefalicos
Sobreextrusion de molares.- Dolicocefalicos
Sobreextrusion de molares superiores y bloqueo eruptivo de molares ypremolares inferiores en respiradores bucales
Bloqueo eruptivo a nivel de los dientes anteriores y premolares en casos de protraccion lingual anterior

PAUTAS DE TRATAMIENTO DE LA SOBREMORDIDA Y MORDIDA ABIERTA ANTERIOR
Determinadas por problema dentario a nivel del sector incisivo pero su tratamiento debe basar en el control de la dimensión vertical posterior con rotación mandibular anterior oposterior
En casos de mordida abierta extrema:
Intruir molares
Mesializar molares previo extracción de premolares

TRATAMIENTOS INTERCEPTIVOS Y CORRECTIVOS A LOS PROBLEMAS DE LA DIMENSION VERTICAL
Estos tratamientos permiten una acción temprana del problema. Hemos de ser conscientes que la base del problema tiene un origen funcional, por lo que se debe tener especial atención en eltriunvirato funcional.
Se ha desarrollado un nuevo sistema basado en la estimulo terapia con el uso nocturno de aparatos sencillos que promocionan el desarrollo de ejercicios automatizados en combinación con los aparatos fijos

ELEMENTOS DE LA ESTIMULOTERAPIA PROGRAMADA: MECANISMOS DE ACCION

Los elementos utilizados son:

Estimuladores nasales
Obturadores bucales
Estimuladores labiales
Botones...