Problematica

NRO. DE POLIZA

1

- 56 - 2434282

CUADRO - RECIBO AUTOMOVIL

NRO. DE RECIBO

N- 5458603
NRO. DE CERTIFICADO

0

DATOS DEL TOMADOR Y ASEGURADO
TOMADOR: CEDULA DE IDENTIDAD O RIFQUERO HERNANDEZ WILLIAM JOSE
ASEGURADO:

V 9544893
CEDULA DE IDENTIDAD O RIF

QUERO HERNANDEZ WILLIAM JOSE
DIRECCION DE COBRO

V 9544893

BARRIO SANTA ISABEL CARRERA 2 ENTER 3 Y 3-A PARROQUIAJUAN DE VILLEGAS
ESTADO CIUDAD ZONA POSTAL TELEFONO

LARA
LOCALIDAD

BARQUISIMETO

3001
DEPENDENCIA

4166517306

0-0-0-0

INFORMACION GENERAL
VIGENCIA DEL SEGURO DESDE (A LAS 12:00 M)HASTA (A LAS 12:00 M) VIGENCIA DEL RECIBO DESDE (A LAS 12:00 M) HASTA (A LAS 12:00 M) FECHA DE EMISION

15-11-2012
SUCURSAL DE EMISION

15-11-2013

15-11-2012
SUCURSAL DE COBRO

15-11-201319-11-2012
ZONA DE COBRO

LOS PALOS GRANDES

LOS PALOS GRANDES

BIEN ASEGURADO
PLACA SERIAL MOTOR SERIAL DE CARROCERIA MARCA MODELO AÑO

77SGAX
COLOR

30688189
CLASE8YTV2UHGX58A46644
TIPO VEHICULO

FORD
USO

CARGO 815 CHASIS LARGO

2005

BLANCO
CILINDROS

CAMION
UNIDAD CANT PASAJEROS

PLATAFORMA.
TONELADAS

CARGA
TIPO CARGA PESO KGS

4

4

MERCANCIAGENERAL

7700

COBERTURAS
RAMO
22 22 22

DESCRIPCION DE COBERTURAS
COBERTURA AMPLIA / MOTIN Y DISTURBIOS CALLEJEROS COBERTURA EVENTOS CATASTROFICOS APARATOS Y ACCESORIOS AIRE ACONDICIONADOSUMA ASEGURADA

PRIMA

DESCUENTO / RECARGO %

PRIMA NETA

203.668 203.668 4.500 150,00

17.515,45 245,22 0,00 520,05 911,00

17.515,45 245,22 0,00

22

INDEMNIZACION DIARIA POR PERDIDATOTAL TOTAL RAMO 22

520,05 18.280,72 911,00 911,00

23

ASISTENCIA A PERSONAS Y VEHICULO PLUS. TOTAL RAMO 23

40 40 40 40 40 40 40 40

MUERTE CONDUCTOR MUERTE AYUDANTES INVALIDEZ CONDUCTORINVALIDEZ AYUDANTES GASTOS DE CURACION CONDUCTOR GASTOS DE CURACION AYUDANTES GASTOS DE ENTIERRO CONDUCTOR GASTOS DE ENTIERRO AYUDANTES. TOTAL RAMO 40

100.000 100.000 100.000 100.000 22.500...