Problermas Con Hemostasia

UNIVERSIDAD DE GRANADA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA

MANEJO ODONTOLÓGICO DE
PACIENTES CON ALTERACIONES
DE LA HEMOSTASIA

Tesis Doctoral

PAULINO SÁNCHEZ COBO
Granada, 2009

Editor: Editorial de la Universidad de Granada
Autor: Paulino Sánchez Cobo
D.L.: Gr. 190-2010
ISBN: 978-84-692-8365-3

Paulino Sánchez Cobo es autor y presenta el trabajo de tesisdoctoral titulado “Manejo odontológico de pacientes con
alteraciones de la hemostasia” bajo la dirección del profesor
Alberto Rodríguez Archilla para optar al Grado de Doctor por la
Universidad de Granada.

Fdo.: Paulino Sánchez Cobo

Universidad de Granada

Facultad de Odontología

Alberto Rodríguez Archilla, Profesor Titular de Medicina Bucal de la
Universidad de Granada, Directorde la Tesis Doctoral titulada: “Manejo
odontológico de pacientes con alteraciones de la hemostasia” de la que es autor
D. Paulino Sánchez Cobo, realizada dentro del Programa de Doctorado
“Investigación en Estomatología” desarrollado por el Departamento de
Estomatología de la Universidad de Granada.

AUTORIZA la presentación de la referida Tesis para su defensa y mantenimiento
de acuerdo conlo previsto en el Real Decreto 56/2005, de 21 de enero,
emitiendo el siguiente informe:

Los trabajos efectuados en la elaboración de esta memoria han sido
realizados bajo mi supervisión y dirección, reuniendo las condiciones
académicas necesarias para optar al Grado de Doctor.

Y para que conste y surta sus efectos en el expediente correspondiente,
expido la presente en Granada a tres denoviembre de dos mil nueve.

Fdo.: Alberto Rodríguez Archilla

AGRADECIMIENTOS

Al profesor Dr. D. Alberto Rodríguez Archilla, con quién bajo su dirección ha sido
un privilegio trabajar. Muchas gracias porque sin su apoyo, su amable atención e interés,
este trabajo no se habría podido realizar.
A los profesores Dres. D. Alejandro Ceballos Salobreña y Dña. Carmen María
Ferrer Luque, queme animaron para que este trabajo fuese una realidad. Gracias por su
amistad y cariño.
A mi maestro Dr. D. Manuel Segovia Velasco, Jefe del Servicio de Estomatología,
por su confianza, ejemplo de profesionalidad y pionero en el tratamiento odontológico en
pacientes con alteración de la hemostasia.
A las Dras. Dña. Rosario Córdoba Angulo y Dña. María del Mar Nieto Hernández,
del Servicio deHematología del Complejo Hospitalario “Ciudad de Jaén”, por su
colaboración e interés en este trabajo.
A mi amigo y compañero, Dr. D. Mario Paz Álvarez, por su ánimo, apoyo e ilusión
demostrada en este trabajo.
A los auxiliares clínicos Dña. Trinidad Ortega Gallardo y D. Juan Ortega Cruz, por
su colaboración desinteresada e inestimable en la recopilación de datos.
A los pacientes, sin cuyaayuda y paciencia, este trabajo no hubiera servido para
mejorar la calidad asistencial sanitaria.
Al Delegado Provincial de Salud de la Junta de Andalucía, Dr. D. Juan Francisco
Cano Calabria por haber apoyado este trabajo, y haber creído en la importante aportación
del mismo para la mejora de nuestro sistema sanitario
A la Gerencia y Dirección del Complejo Hospitalario “Ciudad de Jaén”, porapoyar
el protocolo que ha permitido que este trabajo viese la luz.
A mis padres, Rafael y Amalia, por ser un ejemplo de trabajo, constancia y amor.
También a mis hermanas Rosario, Dolores y Encarnación que demuestran el verdadero
amor de una familia
A mi mujer, Mari Luz, por estar siempre a mi lado y enseñarme que siempre hay
tiempo para cumplir una ilusión; y a mis hijos Paulino y Lucía,por ser el motivo de mi
esfuerzo en la vida y en el trabajo.

ÍNDICE
INTRODUCCION

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1. Hemostasia
1.1.Concepto
1.2. Mecanismos de la hemostasia
1.2.1. Fase vascular
1.2.2. Fase plaquetaria (hemostasia primaria)
1.2.3. Fase de coagulación (hemostasia secundaria)
1.2.4. Sistema fibrinolítico

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2. Alteraciones de la hemostasia
2.1.Alteraciones de la...