Procedimiento Basicos En La Medicina

Resumen Procedimientos Básicos
Separata 1
Quemaduras
Piel:
* órgano más extenso
* espesor 2mm
* termorreguladora, protección, hidrometabolica, percepción sensorial y estética
* inmunológica 
-          Quemadura: lesiones causadas por agentes físicos, químicos y biológicos que lesionan piel acompañándose con un complejo síndrome humoral 
1. Quemadura de primer grado
*Superficiales, solo afectan epidermis
* se regeneran en pocos días solas
* enrojecimiento
* dolor
* hinchazón, no ampollas
2. Quemadura de 2do grado
1. Superficial (fictelunar)
* afecta epidermis y parte superficial dermis
* rojizo con ampollas (flictenas)
* hiperalgesia: dolor intenso
* restitución ad integrum
* reepitelizacion en menos de dos semanas1. Profundo
* destrucción epidermis y dermis
* flictenas, escara blanca o rosada
* hipoalgesia: disminución sensibilidad dolor
* curación: 3 semanas aprox
* secuelas: cicatriz hipertrófica
3. Quemaduras de tercer grado
* lesión todo espesor piel
* escara profunda blanca, pálida, marrón o negra
* vasos trombosados
* analgesia
* injerto piel
* secuelasimportantes
4. Quemaduras de cuarto grado
* exposición prolongada al causal
* perdida tejido blando
* exposición musculo y/o huesos
* dolorosa en ocasiones
* necrosis o caída extremidades 
Clasificación quemaduras por etiología
1. Quemaduras térmicas: más frecuentes, se subdividen en:
1. contacto: extensas, de menor profundidad, común en niños
2. fuegodirecto: mayor profundidad, lesión inhalación
3. radiación: exposición rayos uv
4. por frio: más frecuente en pies, manos, nariz y orejas
5. Quemaduras químicas: por acidos, son de 2do grado
6. Quemaduras eléctricas:
1. verdadera: por paso corriente eléctrica entre dos puntos anatomicos, daño térmico y profundo, lesiones musculares, tendinosas, oseas.
2.por arco eléctrico: la corriente pasa externamente al cuerpo desde el punto de contacto con la tierra
3. por llama: paso corriente eléctrica que incendia ropa
4. Quemaduras biológicas: productos de origen vegetal: resina de podophyllum, animal: arácnidos, peces, medusas, hidroideos y anemonas de mar
Manejo de Quemaduras
1. En caso de quemaduras por fuego: pacienterecostado, rodar paciente por piso, colocar mantas, irrigar con agua corriente helada, cubrir lesión
2. En caso de quemadura química: lavada al toque con agua corriente, mínimo 1 hora, quitar ropa
3. En caso de quemadura eléctrica: apagar circuito eléctrico
La gravedad de la lesión depende de: profundidad, superficie, edad, zonas
Injuria inhaladora: junto con accidente por quemadura inhalaagente gaseoso producto de combustión, gases químicos fumantes y que afecta vías aéreas.
Tipos injuria inhalatoria: envenenamiento con monóxido de carbono, lesión por arriba de la glotis, lesión por debajo de la glotis
Evaluación injuria inhalatoria: esputo con carbón, quemadura facial, agitación, taquipnea, disfonía, ruidos respiratorios disminuidos, eritema oronasofarigneos, disfagia.
Separata 2Luxaciones, fracturas, férulas, medidas de inmovilización y vendajes
Esguinces: 
* Cuando se realiza movimiento más allá de los límites normales
* Desgarro o estirón de ligamentos
* dolor localizado en articulación
* inflamación
* impotencia funcional
* equimosis: moretón 
Luxaciones  
* más obvias que fracturas
* hueso desplazado de articulación
* causadopor fuerza violenta que desgarra ligamentos que mantienen al hueso en su sitio
* forma prominencia o depresión
* articulaciones más afectadas: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo, pulgar, hombros, dedos, mandíbula
* en accidentes automovilísticos: vertebras
* impotencia funcional
* no intentar colocar hueso
 Fracturas 
* perdida continuidad hueso: quiebra, agrieta...