Procedimiento de actuacion ante situaciones de maltrato infantil

M Jos Amor MuozPsicloga. Jefa de Seccin de Centros y Programas. Direccin General de Infancia y Familia. Consejera de Bienestar Social (Junta de Extremadura) Jos Antonio Gonzlez FuentesPsiclogo. Tcnico de la Direccin General de Infancia y Familia. Consejera de Bienestar Social (Junta de Extremadura) INTRODUCCIN Determinados mbitos profesionales, que incluyen a los de educacin, salud, serviciossociales generales, fuerzas de seguridad, judiciales etc., representan un eslabn fundamental en el sistema global de atencin y proteccin a la infancia, es por ello por lo que se ha editado una gua especfica para cada mbito. El mbito sanitario al que va dirigido este documento, tiene un protagonismo especial en la deteccin del maltrato infantil, en su tratamiento y, sobre todo, en su prevencin. Elcontexto sanitario en el que se desarrolla su trabajo, ya sea en la consulta a travs de revisiones rutinarias, en los servicios especializados del hospital o en los servicios de urgencia, se convierte en un lugar de observacin privilegiado. En ocasiones, hay que intervenir directamente sobre las lesiones del menor y tomar las decisiones acerca de la causa de las mismas esto es, determinar si setratan de lesiones de etiologa accidental o intencional. En otras ocasiones, sin que haya que intervenir directamente sobre los casos ms graves, el personal sanitario tiene acceso, a travs de la anamnesis, la exploracin y la comunicacin con los padres y cuidadores, a una serie de seales e indicios fsicos, emocionales y conductuales en los menores y en sus cuidadores, que pueden hacer sospechar laexistencia de malos tratos. Los profesionales del mbito sanitario, por tanto, pueden tener acceso a una informacin a la que no pueden acceder otros profesionales. Adems, prcticamente la totalidad de la poblacin acude en algn momento a los centros sanitarios o tiene contacto con el personal sanitario. Sobre todo, la poblacin de nios menores de 5 aos, extremadamente vulnerable a los malos tratos, esla que se ve especialmente favorecida por la accin de los profesionales de la salud, puesto que los ms pequeos no tienen an ocasin de acudir a otros contextos normalizados, como por ejemplo la escuela. Por otra parte, las disposiciones legales, reflejo de una conciencia social ms amplia, han dotado a los menores de un marco legal jurdico de proteccin que empieza por la propia sociedad. As, todoslos ciudadanos que detecten una situacin de riesgo o posible desamparo de un menor, tienen la obligacin de prestar auxilio inmediato y comunicar el hecho a la autoridad o a sus agentes ms prximos. Esta obligacin genrica se convierte en especfica cuando se refiere al deber de los profesionales de la salud de poner los medios necesarios para proteger al menor objeto de malos tratos y de poner lasituacin en conocimiento de la autoridad competente como recoge la Ley Orgnica 1/1996, de 15 de enero de Proteccin Jurdica del Menor (art. 13), el Cdigo de tica y Deontologa Mdica de 1999 (art. 30.2) o el Cdigo Deontolgico de Enfermera de 1989 (art. 39). DETECCIN DEL MALTRATO INFANTIL EN EL MBITO SANITARIO 1. IMPORTANCIA DE LA DETECCIN PRECOZ El sistema sanitario es un espacio aventajado para ladeteccin y el abordaje de cualquier tipo de violencia, especialmente por la proximidad y la continuidad de la atencin sanitaria al grupo familiar. La identificacin de seales de alarma de un posible maltrato infantil es un paso previo e imprescindible para la actuacin y orientacin del problema. Adems, las implicaciones del maltrato infantil en la salud del nio hacen que los profesionales del mbitosanitario tengan un papel fundamental en la prevencin, deteccin e intervencin del maltrato infantil. Sin embargo, aunque la probabilidad de detectar el maltrato infantil en el mbito sanitario es alta, no deja de ser una tarea difcil y que genera temor y dudas. Vamos a sealar algunos aspectos que revelan la importancia de la deteccin precoz de estas situaciones en los centros sanitarios Por un lado,...