Procedimiento Especifico De Enfermeria

PROCEDIMIENTO ESPECIFICO DE ENFERMERIA EN SERVICIO DE HOSPITALIZACION

1.- OBJETIVO:
Brindar atención y calidad de vida al paciente hospitalizado mediante cuidados específicos específicos proporcionados por el personal de enfermería.

2.- ANTECEDENTES:
El ares de hospitalización cuenta con los siguientes servicios:
2.1.- Medicina Interna, Diálisis.
2.2.- Cirugía General,Otorrinolaringología, Oftalmología y Traumatología.
2.3.- Gineco – obstetricia.
2.4.- Pediatría.

3.- DESCRIPCION:
Es responsabilidad del personal de enfermería asignado al servicio de hospitalización llevar a cabo las siguientes actividades.
3.1.- Revisar el servicio mediante la hoja de stock.
3.1.1.- Llevar a cabo la elaboración del vale de ceye para surtir material y equipo esterilizado.
3.1.2.- Llevara cabo la elaboración del vale de almacén para surtir material según el stock establecido.
3.1.3.- Llevar a cabo la elaboración del vale de farmacia para adquirir medicamentos y soluciones parenterales de acuerdo al stock establecido.
3.2.- Llevar a cabo la recepción de pacientes con la carpeta de enfermería, verificando en cada uno de ellos:
3.2.1.- Presentarse con el paciente y el familiarcomo enfermera responsable del turno.
3.2.2.- Cotejar la transcripción de indicaciones actuales mediante la hoja de registros clínicos de enfermería y las indicaciones médicas.
3.2.3.- Identificación del paciente mediante, identificación de cama, brazalete o pulsera de muñeca, interrogatorio directo, etiqueta de solución parenteral, según el protocolo de identificación de pacientes.
3.2.4.-Revisar las observaciones propias del indicador de vigilancia y control de venoclisis instaladas.
3.2.4.1.- La solución instalada tiene menos de 24 horas.
3.2.4.2.- La solución cuenta con el membrete elaborado conforme a la normatividad.
3.2.4.3.- La venoclisis y el equipo tienen menos de 72 horas de instalado.
3.2.4.4.- El equipo de venoclisis se encuentra libre de residuos.
3.2.4.5.- El sitio depunción y área periférica de la venoclisis se encuentran sin signos de infección.
3.2.4.6.- El catéter se encuentra instalado firmemente y la fijación esta limpia.
3.2.4.7.- La solución parenteral tiene circuito cerrado.
3.2.5.- Revisar las observaciones propias del indicador.
Prevención de infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada:
3.2.5.1.- La bolsa recolectorase mantiene debajo del nivel de la vejiga.
3.2.5.2.- La sonda esta fija de acuerdo al sexo del paciente.
3.2.5.3.- La sonda se encuentra con membrete de identificación.
3.2.5.4.- El sistema de drenaje se mantiene permanentemente conectado.
3.2.5.5.- Registra datos referentes al funcionamiento de la sonda y tubo de drenaje.
3.2.5.6.- Registra datos de instalación de la sonda y corroboraprescripción médica.
3.2.5.7.- Reporta ausencia o presencia de signos y síntomas que evidencien infecciones de vías urinarias.
3.2.5.8.- Realiza y registra medidas higiénicas al paciente.
3.2.5.9.- Anota las medidas de orientación proporcionadas paciente y familia.

3.2.6.- Revisar observaciones propias del indicador.
Prevención de ulceras por presión a pacientes hospitalizados.
3.2.6.1.-Valora y registra factores de riesgo que predisponen al paciente para la aparición de ulceras por presión.
3.2.6.2.- Establece el plan de cuidados y ejecuta las intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo.
3.2.6.3.- Utiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparición de ulceras por presión.
3.2.6.4.- Orienta al paciente y familiar sobre las formas de prevenir las ulceraspor presión.
3.2.6.5.- Revalora y reajusta de acuerdo al estado del paciente las intervenciones de enfermería establecidas en el plan de cuidados.
3.2.7.- Revisar observaciones propias del indicador:
Prevención de caídas a pacientes hospitalizados.
3.2.7.1.- Valora y registra factores de riesgo de caída en el paciente durante su estancia hospitalaria.
3.2.7.2.- Establece en el plan de...