Procedimiento Pediatria 2

Karla A. Cortez Torres
Gastrostomía
Área: Toco labor
Hospital General Alfredo Pumarejo

Concepto: Es una abertura artificial que se hace directamente en el estómago a través de la pared abdominal y transporta la nutrición directamente al estómago.
Objetivo:
Introducir alimentos directamente al estómago, a través de la pared abdominal.
Cubrir las necesidades nutricionales y farmacológicas enpacientes que tienen dificultad en ingerir suficiente cantidad de alimento por boca o en tragar los alimentos
Principio:
Es un método seguro que se considera en situaciones de nutrición enteral prolongada, ya que previene las complicaciones más habituales como lo es la obstrucción, recambios frecuentes, imposibilidad de colocación por estenosis esofágica
Material y Equipo:
Jeringa
Una taza demedición
Bolsa de alimentación
Bomba electrónica
Tripie
Procedimiento:
1. Lavado de manos
2. Preparará los suministros.
3. Se le da posición erguida.
4. Asegurarse de que la sonda está en la posición adecuada antes de introducir la fórmula. Si tiene una sonda de gastrostomía, se puede usar una jeringa para extraer una pequeña cantidad de líquidos gástricos. desconectado.
5. Utilizará una jeringa paraenjuagar la sonda con agua a fin de prepararlo para la alimentación.
Método de la jeringa (15-20 minutos)
1. Se bloquea la sonda de alimentación.
2. Se la conecta a una jeringa grande en la cual se introduce lentamente la fórmula.
3. Luego, se desbloquea la sonda, y se sostiene la jeringa en alto. Esto permite que la gravedad mueva la fórmula a través de la sonda.
4. Cuando termina laalimentación, se enjuaga la sonda con agua para evitar que se obstruya.
5. Luego, la sonda se sujeta nuevamente, y se quita la jeringa.
6. Se vuelva a tapar la sonda y se pega al cuerpo. Si se utiliza el método de la jeringa, necesitará varias alimentaciones a lo largo del día. Estas se llaman alimentaciones por bolo.
Método de goteo por gravedad (de 1 a 2 horas)
1. Se introduce la fórmula en la bolsa dealimentación.
2. La bolsa está colgada en el tripie.
3. La sonda de la bolsa se conecta a la sonda de alimentación bloqueada.
4. Una vez que se conectan las dos sondas, se suelta la sonda de alimentación para permitir que fluya la fórmula. Al igual que con el método de la jeringa, la gravedad mueve la fórmula a través de la sonda.
5. Se puede ajustar el flujo mediante una abrazadera reguladora.Cuando se termina la alimentación, se utiliza una jeringa llena de agua para enjuagar la sonda.
6. Finalmente, se tapa y pega la sonda al cuerpo. Recibirá varias alimentaciones durante el día.
Método de la bomba:
Se programará la bomba para administrar la fórmula a una velocidad establecida por hora. Por ejemplo, con la alimentación continua, se lo alimentará lentamente a lo largo del día.Cuando se utiliza este método, se interrumpe la alimentación cada cuatro horas. Se enjuaga la sonda con agua, de manera que no se obstruya. El método de la bomba también puede utilizarse para las alimentaciones por bolo.

Medidas Preventivas:
El recambio de la zona o del botón de gastrostomía debe realizarse cada 6-12 meses
En periodos de crecimiento rápido o en pacientes previamente desnutridos hayque comprobar con periodicidad que el dispositivo colocado no quede pequeño ya que puede producir ulceraciones en la piel o en la mucosa del antro, llegando incluso a incluirse dentro de la pared gástrica
Mantener al paciente en posición correcto
Bibliografía:
• “Cirugía Pediátrica” Francisco Luis Uribe Restrepo Editorial Universidad
• Manual de Pediatría Practica” Manuel Pombo Arias 4ta ediciónediciones días de santos




Karla A. Cortez Torres
Sonda oro y nasogástrica
Área: Toco labor
Hospital General Alfredo Pumarejo
Alimentación por sonda nasogástrica
Concepto: Introducción de una sonda que pasa por las fosas nasales hasta llegar al estomago
Objetivo:
Proporcionar un alimento o administración de medicamentos que requerían esfuerzo mínimo por parte del niño, cuando el paciente no...