PROCEDIMIENTOS DE CURACIÓN

PROCEDIMIENTOS DE CURACIÓN
CURACIÓN
DEFINICIÓNProcedimiento realizado sobre la herida destinada a prevenir y controlar las infecciones y promover la cicatrización.Es una técnica aséptica, por lo que se debe usar material estéril.


OBJETIVOS Remover tejido necrótico y cuerpos extraños. Identificar y eliminar la infección. Absorber exceso de exudado. Mantener ambiente húmedo en lasheridas. Mantener un ambiente térmico. Proteger el tejido de regeneración, del trauma y la invasión bacteriana.
ARRASTRE MECÁNICO
El lavado o irrigación de la herida o úlcera para eliminar los agentes contaminantes que pueden actuar como fuente de infección, preservar la presencia de tejido granulatorio y favorecer la formación del mismo.
SOLUCIONES UTILIZADAS PARA ASEO DE HERIDAS SueroFisiológico Ringer lactato Agua destiladaLa ventaja de estas soluciones es que presentan un PH neutro y alcanzan una buena concentración plasmática que no altera el proceso de cicatrización.


TÉCNICAS DE ARRASTRE MECÁNICOLAVADO CON JERINGA:Se utiliza en heridas tipo 2 y 3 y en cavidades profundas que necesitan ser lavadas a través de drenajes. La presión ejercida sobre la herida dependerá de la fuerza deinyección que se aplique al émbolo.

LAVADO CON JERINGA Y AGUJA:Se utiliza en heridas tipo 2 y quemaduras superficiales de pequeña extensión. Este nivel de presión permite realizar una buena limpieza protegiendo el tejido granulatorio (idealmente lavar con jeringa de 20 - 35 cc y aguja N° 19).

LAVADO CON MATRAZ:Se utiliza en heridas tipo 3-4, quemaduras de mediana extensión heridas traumáticas.Permite un lavado de la herida a mayor presión por lo que es importante ejercer una presión suave y continua sobre el matraz. 

DUCHOTERAPIA:Se utiliza en heridas tipo 4, quemaduras extensas y heridas traumáticas. Permite lavar la herida a una presión adecuada para no destruir las células en reproducción.

HIDROTERAPIA:Se utiliza en heridas tipo 4 de gran extensión, en grandes quemados ypolitraumatizado. Su uso no está suficientemente extendido por su alto costo y la necesidad de infraestructura adecuada.
 
DEBRIDAMIENTO
Técnica que consiste en la eliminación del tejido esfacelado o necrótico de una herida o úlcera por medios quirúrgicos o médicos.Este tejido actúa como una barrera mecánica que impide la aproximación de los bordes de la herida y favorece el ambiente propicio parael desarrollo de microorganismos e infección por lo que amerita su remoción en la gran mayoría de los casos y promover el adecuado proceso de reparación cutánea.El tejido necrótico está compuesto por proteínas tales como colágeno, fibrina y elastina, además de otras células y cuerpos bacterianos que constituyen una costra dura y deshidratada de color oscuro. El tejido esfacelado o desvitalizadotiene una composición similar, pero con mayor cantidad de fibrina y humedad, es una capa viscosa de color amarillo o blanquecino que se suelta con facilidad.TIPOS DE DEBRIDAMIENTODEBRIDAMIENTO QUIRÚRGICO:Procedimiento de elección en heridas infectadas o con alto riesgo de infección, en preparación para injerto, úlceras tipo 3 y 4, quemaduras tipo B y pié diabético grado II a IV.Técnica: El esfaceloo tejido necrótico se elimina con bisturí o tijeras. Este procedimiento se puede realizar en Pabellón quirúrgico o en la sala.Ventaja: Método rápido y efectivo que se puede realizar aunque la herida esté infectada.Desventajas: Es semiselectivo. Al realizarlo se destruyen vasos sanguíneos sanos. Es doloroso. Tiene riesgo de infección por ser un procedimiento invasivo. Tiene riesgo de sangramiento ohemorragias, por lo que requiere ser realizado con prudencia.

DEBRIDAMIENTO MÉDICO:Se utiliza en presencia de tejido esfacelado o necrótico en heridas.Puede ser: Mecánico Enzimático Autolítico
DEBRIDAMIENTO MÉCANICO:Consiste en la colocación de una gasa húmeda en la herida luego de la limpieza de esta y permitir que se adhiera al tejido esfacelado o necrótico, se retira después de 24...