Procedimientos de enfermería

TECNICA: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ENDOVENOSA
Concepto.
La administración de medicamentos por vía endovenosa es la introducción de medicamentos al sitio de acción mediante punción directa de las venas.
Servicios en que se realiza.
Esta técnica o procedimiento se realiza prácticamente en todos los servicios, pues la mayoría de los pacientes requieren la farmacoterapia en sutratamiento para su evolución clínica.
Objetivos.
Lograr el efecto del fármaco en un tiempo mínimo.
Aplicar sustancias no absorbibles en depósitos tisulares o en el aparato gastrointestinal o que se puedan destruir antes de la absorción.
Material y equipo.
Charola con equipo básico y equipo de aplicación de medicamentos por vía inyectable:
Jeringa de 5, 10 o 20 ml y aguja hipodérmica calibre 16 a22, según el caso.
Torundas alcoholadas.
Torniquete o ligadura.
Medicamento/ fármaco especifico a utilizar y diluyente correcto.
TÉCNICA
ACCION
FUNDAMENTO
1. Preparar el medicamento, previo lavado de manos y recordar los 5 correctos en la aplicación de medicamentos:

*El agua es el principal componente de los organismos vivos.
*El conocimiento de medicamentos y antídotos disminuye oevita daños mayores.
*Los 5 correctos en la aplicación de medicamentos son:
-Paciente correcto.
-Medicamento correcto.
-Dosis correcta.
-Horario correcto.
-Vía de administración correcta.
2. Preparar el medicamento en jeringa adecuada.
*La presencia de pirógenos en el equipo o medicamento, desencadena reacciones febriles en el paciente.
*Los procedimientos relativos a punción venosarequieren una técnica aséptica, principalmente en el momento de la aplicación.
3. Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo en posición cómoda.
*La posición y el estado emocional son factores que modifican la presión arterial.
*El aumento de la presión arterial aumenta la absorción y eliminación del medicamento.
*La información al paciente y familiares sobre el procedimiento y posibles riesgosy complicaciones, influye en la interacción y cooperación de estos.
*El control de los signos vitales permite la valoración del estado físico del paciente.
4. Seleccionar zona de canalización y vena de buen calibre y ligar la región, colocando la extremidad sobre un punto de apoyo.
*La ligadura por arriba del sitio a puncionar favorece la repleción del vaso por la circulación de retorno.
*Lasvenas cefálica, basílica o antecubital del brazo y superficiales del dorso, son idóneas para tratamientos urgentes, breves o intermitentes.
*La punción de venas ubicadas en sitios articulares o con hematomas y equimosis, incrementa la presencia de rotura vascular, extravasación de soluciones y sangre e infecciones.
5. Insertar la aguja previa asepsia de la región a puncionar, con el bisel haciaarriba apoyándose sobre un plano resistente y formando un ángulo menor de 30° entre la jeringa y el sitio a puncionar.
*La limpieza y antisepsia de la región a puncionar es una medida para prevenir la colonización de microrganismos.
*Una percepción característica al atravesar la pared vascular y el paso de sangre hacia la jeringa, son indicadores de la adecuada inserción de la aguja en el vasosanguíneo.
6. Vigilar durante el procedimiento al paciente para detectar oportunamente manifestaciones clínicas locales o sistémicas.
*La introducción de fármacos por vía endovenosa puede producir rápidamente reacciones anafilactoídeas en individuos sensibilizados por reacción drástica y masiva antígeno y anticuerpo.
*Una reacción por pirógenos se caracteriza por hipertermia, escalofrío,cefalea, náuseas, vómito, hipotensión arterial y cianosis.
*Son complicaciones que se presentan en tratamientos por línea intravenosa periférica:
-Locales (dolor, flebitis, trombosis, infiltración, hematoma, infección, oclusión venosa).
-Sistémicas (sobrecarga circulatoria, bacteriemia, embolia gaseosa, reacción alérgica).
*Cualquier reacción de intolerancia (cianosis, mareo, sensación de...