Procedimientos De Signos Vitales

TEMPERATURA (AXILAR)

MATERIAL Y EQUIPO: Termómetro clínico, Reloj con segundero, bolígrafo, hojas de registro. Porta termómetro, mesa Pasteur y bolsa de desechos.

PROCEDIMIENTO

1. Reunirequipo de termometría.
2. Lavado de manos.
3. Trasladar equipo a la Unidad del Paciente.
4. Explicarle el Procedimiento.
5. Secar termómetro si se tiene en sol. Antiséptica.
6. Revisarescala de medición < a 35 ºC
7. Colocar en el sitio anatómico del paciente.
8. Esperar de 3 – 5 min.
9. Retirar el termómetro y realizar la lectura
10. Anotarla en la hoja deregistros clínicos de enfermería
11. Dejar Cómodo al paciente.

RESPIRACIÓN
MATERIAL Y EQUIPO: Reloj con segundero, Bolígrafo, Hoja de registro. Mesa Pasteur, bolsa de desechos
PROCEDIMIENTO:
1.Lavado de manos
2. Reunir equipo.
3. Trasladar equipo a la Unidad del Paciente.
4. NO INFORMAR al usuario que se levan a medir las respiraciones, Iniciar el conteo de lasrespiraciones cuando se eleve el tórax, cada elevación y descenso del tórax, se cuenta como una respiración. Observar el tipo de respiración.
5. Anotarla en la hoja de registros clínicos de enfermería
6.Dejar Cómodo al paciente.

PULSO

EN RECIÉNNACIDOS TOMAR PULSO APICAL O FRECUENCIA CARDIACA
DEFINICIÓN DE FRECUENCIA CARDIACA
Cantidad de latidos del corazón por minuto.
PUNTO APICAL: Se encuentraentre el 4º y 6º espacio intercostal de 5 a 8 cms. A la izquierda del esternón abajo del pezón en la mujer y bajo la tetilla en el varón.

INDICACIONES PARA LA TOMA DEL PULSO APICAL:
* R.N.* Preescolar, escolar
* Adultos mayores
* Adultos con problemas patológicos.


PULSO
EQUIPO Y MATERIAL: Estetoscopio Reloj con segundero, Bolígrafo, Hoja de anotaciones

PROCEDIMIENTO:1. Reunir material y equipo.
2. Lavado de manos.
3. Trasladar material y equipo a la Unidad del Paciente.
4. Explicarle el Procedimiento.

* Usuario en posición de descanso...