PROCEDIMIENTOS DE UN HEMOGRAMA

TOMA DE MUESTRA

OBTENCION DE SANGRE VENOSA
Introducción
La sangre para poder ser estudiada debe extraerse del organismo y en ocasiones fraccionarse en sus componentes fundamentales plasma, suero y células. La extracción sanguínea puede realizarse por diversos métodos, siendo los más empleados la punción venosa y la punción capilar.
Punción Venosa.-Es la comúnmente empleada el lugar deelección es la región antecubital, especialmente la vena basílica, mediana y cefálica ya que a este nivel existe una piel fina, móvil y las venas son de grueso calibre y relativamente superficiales.
Examen de sangre
EQUIPO:
MATERIAL:
Silla y almohadón.
Basurero.

Agujas: 21 G x 1 1/2.
Jeringas descartables de 5 ml, 10 ml y 20 ml.
Tubos de vidrio para recolección de la muestra a obtenerse.Torundas de algodón.
Antiséptico.
Anticoagulantes.
Ligadura o torniquete.
Guantes desechables.

PROCEDIMIENTO:
1. Anote y registre los datos del paciente tanto en los cuadernos de registro
como en los tubos donde se colocará la muestra.
2. Ubicar al paciente en la silla, se debe estandarizar la posición.
3. Explicar al paciente en lenguaje claro el procedimiento al cuál será sometido,4. Colocarse guantes.
5. Localice la vena adecuada para la punción.
6. Ligue unos 7 cm. arriba de la fosa antecubital (pliegue del codo).
7. Pida que el paciente cierre la mano pero que no lo haga con mucha fuerza.
8. Localice la vena palpando y visualizando cuál es apta.
9. Desligar que el flujo sanguíneo se restablezca.
10. Limpie el sitio de punción con torunda de algodón impregnadade alcohol
70 % u otro antiséptico cutáneo, con movimiento circular desde adentro hacia la periferia.
11. Espere que la piel este bien seca.
12. Ligue.
13. Pida al paciente que cierre la mano.
14. Con el dedo índice ó el pulgar de la otra mano fije la vena en un lugar próximo al de punción para evitar que esta se mueva.
15. Introducir la aguja con una inclinación de 45 a 60° respecto a lavena con el bisel hacia arriba.
16. Retirar el torniquete (ligadura) y aspirar la sangre, ni muy lento (puede
coagularse) ni muy rápido (se hemoliza).
17. Tomar la cantidad necesaria.
18. Indique al paciente que abra la mano.
19. Aplicar algodón seco estéril y retirar la aguja de la vena.
20. Preferentemente con el brazo extendido, ejercer presión sobre el algodón en el lugar de la punciónpor 2 a 5 minutos.
21. Vaciar la muestra retirando la aguja, haciendo deslizar suavemente por las paredes del tubo.
RECOMENDACIONES:
- Registrar los nombres y apellidos del paciente.
- El paciente debe estar en ayunas por lo menos 8 horas (no indispensable pero si recomendable para el hemograma) Para cuantificación de triglicéridos, bilirrubina, el ayuno prolongado incrementa los valores.- El paciente debe estar en reposo (por lo menos dos minutos) y tranquilo, estandarizar la hora de toma y posición de paciente.
- Siempre observar cual es la vena adecuada, buscado ambas extremidades
- Solicitar colaboración de otra persona cuando se trata de niños para que mantengan la posición adecuada ya que es preferible actuar con firmeza antes que realizar varios “pinchazos”.
- Eltorniquete no debe estar más de 1 minuto ya que produce alteración en la composición de la sangre, por eso:
Desligar previamente a la punción si se ligó largo tiempo buscando la vena accesible.
Desligar una vez que se canaliza la vena.
No aspirar muy rápido ya que se crea vacío en la vena que colapsa las paredes.
Cuando sucede lo anterior, solicitar al paciente que realice movimientos de abrir ycerrarla mano.
Siempre esperar que el antiséptico se evapore ya que de otra manera se produce hemólisis.
Se debe preparar la jeringa antes de canalizar la vena pues es necesario destrabar el émbolo, deslizándolo varias veces y ajustar la aguja de tal manera que el bisel quede hacia arriba a la par que la escala de volumen de la jeringa
No se debe tapar la aguja de la jeringa con su cobertor...