procedimientos en enfermeria

1. TEST DE EMBARAZO
El test de embarazo se basa en el hallazgo en la orina de una hormona, la gonadotropina coriónica humana o HCG, producida en exclusiva por la placenta y que sólo está presente en la orina si la mujer está embarazada. En la actualidad se utilizan test de embarazo de un solo paso, sencillos rápidos y fiables, con una elevada sensibilidad (25 mlU/ml.) y una especificidadsuperior al 95%. Si no se produce la menstruación estas pruebas pueden pronosticar el embarazo desde el primer día de la ausencia de periodo. Normalmente la presencia de HCG en la orina puede detectarse entre 6 y 15 días después de la fecundación, pero el momento en que la prueba resulte positiva dependerá, entre otros factores, de la cantidad de HCG segregada. Si la prueba resulta positiva, quieredecir que las concentraciones de HCG en orina son igual o superior a 25 mlU/ml. Es importante saber que una prueba positiva indica la existencia de gestación pero no da información sobre la situación ni de su evolución.

OBJETIVO
Pronosticar o descartar la existencia de un embarazo.

NDICACIONES DEL TEST DE EMBARAZO:
Amenorrea en mujer fértil.
Amenorrea en adolescente con negativa deactividad sexual.
Amenorrea con fallo anticonceptivo.
Menstruación anormal, en forma de manchado ligero o sangrado irregular en mujer fértil.
Confirmación de embarazo con antecedente de test domiciliario positivo
Diagnóstico diferencial entre amenorrea primaria y secundaria.
Cese menstrual en premenopausia.
Amenorrea en periodo de lactancia con ausencia o fallo de medio anticonceptivo.
Mujerfértil con sangrado vaginal y dolor abdominal bajo (posible embarazo ectópico)
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Para obtener un resultado correcto se aconseja esperar unos días después de la primera falta
de menstruación.

PROFESIONAL
Auxiliar sanitario / de enfermería: recogida de orina.
Enfermera/o: realización de la técnica.

MATERIAL
Recipiente para la recogida de orina.
Test de embarazo; existen diversosformatos:
Tira reactiva.
Tarjeta.
Varita, formato termómetro.
Guantes.
Pipeta (si se utiliza un test tipo tarjeta)
Reloj con segundero.

PROCEDIMIENTO
Entregar a la usuaria un recipiente para que recoja una muestra de orina.
Las muestras de orina pueden ser recogidas en recipientes de plástico o vidrio a
cualquier hora del día. Sin embargo se recomienda utilizar la primera orina de lamañana porque contiene, en general, una mayor concentración de hormona, y se
evitan falsos negativos. Antes de realizar el test se recomienda leer detenidamente las
instrucciones de uso. Y realizar el test según indicaciones.
Esperar el tiempo indicado.
Sacar el test del envase justo antes de usarlo.
En las tarjetas: añadir exactamente el nº de gotas indicadas.
En las tiras o tipotermómetro: sumergir sólo hasta la línea indicada.
Si la cantidad de orina es inferior a la indicada puede que no se realice la
cromatografía porque no llegue la muestra a la zona de reacción, si es superior
puede diluirse el reactivo y dar una línea débil.

¡IMPORTANTE!
El resultado de la prueba deberá leerse en el momento indicado
en las instrucciones. No se deben tener en cuenta los cambios
queocurran pasado ese tiempo.
Prueba negativa: aparece solamente una raya de control (C). Un bajo contenido de
HCG en el embarazo muy reciente puede dar un resultado negativo.
En caso de un resultado negativo y persistir el retraso es conveniente repetir el
test pasados unos días.
Prueba positiva: aparecen dos rayas la de control (C) y la de test (T). La
confirmación de la gestación sólo sepuede hacer mediante la auscultación del
latido fetal o por la visualización mediante ecografía.
Prueba no válida: si no se ha realizado correctamente la prueba no aparece la raya
de control, puede suceder si la cantidad de orina es excesiva o insuficiente, o si los
reactivos se han deteriorado.
En este caso la prueba debe repetirse.
En caso de sospechar un falso positivo o negativo, se debe...