PROCEDIMIENTOS EN ENFERMERIA

“AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA”

FACULTAD : CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA : ENFERMERIA



ALUMNA : ARACELLY MEDALITH FERNANDEZ RAMIREZ



CURSO : ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE



TEMA : PAE



DOCENTE : SEBASTIANALOPEZ CORAL



CICLO : VIII

PIURA - PERU
2013
VALORACION DE ENFERMERIA

Datos Generales:
1. Nombre : C. CH.S
2. Etapa de vida : RN
3. Edad : 12D
4. Lugar de nacimiento : CLINICA “MARIA AUXILIADORA” PIURA
5. Fecha de nacimiento : 21-09-13
6. Dirección :Urb.La alborada MZ. A L. 33
7. Religión : Católica
8 Nº Hermanos : 05
9 Nombre Padre : Javier
10 Nombre Madre : Fabiola
11 Informante : “La madre”

ANTECEDENTES FAMILIARES

DATOS DEL PADRE

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Superior
OCUPACION : Almacenero
EDAD: 41 a
ESTADO CIVIL : Casada

DATOS DE LA MADRE

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria
OCUPACION : Ama de casa
EDAD : 31 a
ESTADO CIVIL : casada

DATOS NATALES

Tipo de parto : Distócico
Edad gestacional : 36 semanas
N° de controles : 10
Lugar de parto : Clínica“MARÍA AUXILIADORA” PIURA
Fecha : 21-09-13
Peso : 3800 gr.
Talla : 51 cm




Abuelos maternos: La madre tiene Diabetes Mellitus a consecuencia de la enfermedad del padre.
El padre no tiene ninguna enfermedad a considerar.


Abuelos paternos: La madre es hipertensa y el padre tiene diabetes mellitus.VALORACION

Datos objetivos:

1. Observación:

1.1estado general:
• Estado físico: Lactante menor de11meses de edad sexo masculino de test trigueña, en AREG.


1.2 Piel: Hidratada, suave.
1.3 cabeza:
Cráneo: en simetría y proporción al cuerpo
Cara: Simétrica, piel sonrosada, sensible, pómulos pronunciados.
Ojos: simétricos, proporcionalesa la cara, iris de color negro con pupilas simétricas e iguales .Conjuntivas normales.
Oídos: pabellón auricular limpio, orejas bien formadas, y surcos auriculares íntegros, con presencia de cerumen.
Nariz: pequeña, sin secreciones visibles en ambas fosas nasales.
Boca: Simétrica, proporcional a la cara, con labios finos, húmedos de color rosado, Posee dentición transitoria con piezasdentales.
Lengua: pequeña, húmeda sin lesiones secundarias.

1.4 Cuello: Cilíndrico, sin alteraciones.
1.5 Tórax: pequeño, simétrico, proporcional con el resto del cuerpo. Se auscultaron ruidos cardiacos normales.
Espalda: Simétrica, proporcional al cuerpo, sin vellos
Pulmones: Se auscultan campos pulmonares y no se detecta ninguna alteración. Respiración rápida, poco profunda, acorde a suedad.
1.6 Abdomen: Prominente, blando, no manifiesta dolor al palpar, se auscultan ruidos hidroaereos propulsivos y abundantes.
Espalda: Simétrica, proporcional al cuerpo, sin vellos.
1.7 Región genito -anal: Se observó piel enrojecida. Pene pequeño, prepucio desciende con facilidad y sin signos de dolor a la palpación. Se constata descenso de testículos al escroto.
1.8 Extremidades:simétricas, sensibles, con movilidad conservada
Miembros Superiores: Simétricos, proporcionales al cuerpo, escaso vello.
En miembro superior derecho presenta marca de vacuna BCG.
Miembros Inferiores: Simétricos, proporcionales al cuerpo, Los mueve constantemente.
Uñas: Largas y sucias
1.9 Columna: sin deformaciones, sin masas o tumoraciones, recta.















DATOS SUBJETIVOS Y...